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2024-05-21 | 優活健康網

下背痛、僵直性脊椎炎哪裡不同?醫揭1關鍵差異:半夜、清晨特別痛

長期下背痛不只是外傷造成,也有可能是僵直性脊椎炎的警示!醫師指出,僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病,好發於20至40歲的年輕人,但常被誤認是普通的痠痛或疲勞,提醒民眾以下症狀若超過3個月以上不應忽視,以免錯過治療的黃金時機,嚴重時甚至導致失能。

亞東醫院復健科醫師黃昭竣表示,「長期下背痛可能不僅僅是普通的痠痛或疲勞,還可能是僵直性脊椎炎的警示,民眾不應忽視,以免錯過治療的黃金時機。」僵直性脊椎炎好發於20至40歲的年輕人,男女比約4比1,且常有家族病史;雖目前尚無法治癒,但透過適當治療可以有效控制症狀並減緩疾病進展。



僵直性脊椎炎好發半夜、晨間

亞東醫院過敏免疫風濕科主治醫師陳遊表示,「僵直性脊椎炎與一般受傷導致的下背痛不同,若長時間保持固定姿勢後會感到疼痛,但稍微活動便緩解。」症狀持續3個月以上,尤其半夜和晨間會特別僵硬、休息無法改善症狀等,有可能是相關警示,長期輕忽不只會錯過黃金治療時機,嚴重可能失能,影響生活品質。

陳遊指出,僵直性脊椎炎患者的僵硬部位,常見在背部、手部都可能發生,特點是「不動就僵硬,越動越靈活」、「越動越不痛、越不動越痛」、「僵硬狀況大約維持30至60分鐘」,若長期忽視僵直性脊椎炎,不僅疼痛會持續,還可能惡化,導致脊椎關節骨質永久性沾黏,造成骨骼畸形,甚至失能,嚴重影響日常生活。

僵直性脊椎炎的常見症狀包括:

  • 下背痛持續時間超過3個月,休息無法緩解,但運動可以改善
  • 早晨起床時下背部特別僵硬
  • 膝蓋、腳踝、腳跟發炎疼痛
  • 手指與腳趾腫脹疼痛
  • 虹彩炎、眼睛疼痛、視力模糊
  • 感覺疲累、食慾不振、體重減輕

黃昭竣說明,患者藉由規律的活動及運動,仍可維持關節靈活性、減少僵硬,推薦從事以脊椎伸展為主的運動,例如輕柔的伸展運動、游泳、步行、慢跑、瑜伽和太極拳;睡姿可採平躺或趴睡、枕頭不要太高,床舖應選擇可分散脊椎重量者,戒菸及均衡飲食也有助控制病情。



僵直性脊椎炎藥物治療3大類

陳遊表示,目前針對僵直性脊椎炎的藥物治療包括3種類型:

  • 非類固醇消炎止痛藥:這些藥物主要用於減輕疼痛和脊椎發炎,但需注意腸胃不適和水腫等副作用,長期使用需定期監測血液。
  • 免疫調節劑:主要用於調節免疫系統並針對周邊關節發炎,可能引起腸胃不適、頭痛、肝功能異常等副作用,且男性可能會影響精子數量,但停藥後可恢復。
  • 生物製劑和小分子口服藥物:適用於對其他藥物治療無效的患者,可直接抑制相關細胞激素,阻斷發炎反應,但因影響免疫力,對有慢性感染的患者需謹慎使用。建議患者與醫師討論,制定適合自己的治療方案。

亞東醫院副院長林子玉呼籲,若自身或周邊的親友有持續性的背痛和僵硬,切勿輕忽這些症狀,應及時就醫,並積極配合治療與生活調整。他強調,現代人生活壓力大,久坐不動的情況普遍,這些都是導致背痛和僵硬的重要原因之一。建議大家平時多注意姿勢的正確性,進行適當運動和伸展,保持良好的生活習慣和健康的作息,才能遠離背痛和僵硬的問題。


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