心情不好就暴飲暴食，吃了又有罪惡感？醫揭「1行為」害惡性循環

一名38歲男性是飲食失調患者，長期在身心科追蹤治療，每天都要和飲食失調症抗爭。先前曾嚴格執行飲食計畫，但過度的飲食計畫愈來愈難以執行下去，受不了飢餓的狀態，經常失去自制力而躲在房間大量狼吞虎嚥，吃下8～9包泡麵後就以催吐方式將食物吐出來，因此入院好幾次精神科病房⋯⋯

暴食症好發於青少年

飲食失調是一種精神疾病，其主要病徵是異常的飲食習慣，以及由此引伸的身體及精神上的影響。郭綜合醫院身心科主任黃泰銘指出，暴食症好發於青少年，通常與受到社會風氣影響、身體形象錯誤認知、缺乏自信相關。患者能吃超量的食物，同時也會極度關心身材和體重，以此來獲得自我評價。

患者在瘋狂進食後，會以催吐、灌腸或大量運動等補償行為來防止體重增加，因此暴食症的個案很少有體重過重的問題，但是暴食患者的補償行為對身體的生理機能有很大的影響，如：因自行催吐或濫用瀉劑，產生嚴重胃腸道問題等等。

黃泰銘指出，許多人將負面情緒投射在飲食行為上來獲得愉悅感，這又與大腦的獎酬系統存在著密不可分的關係。當我們吃了美味的食物，大腦便會釋放出多巴胺等化學物質，一旦大腦的獎酬系統過度刺激，敏感度會降低，對食物的愉悅反應就會減弱；代表你需要吃更多食物，才得到滿足，因此造成惡性循環。

飲食失調循序漸進改善

黃泰銘指出，另外一種常見的飲食失調是夜間狂食，又稱「夜食症候群」。夜食症候群與情緒障礙及睡眠障礙有密切關聯，患者晚上情緒不佳想吃東西，且必須吃東西才能入睡，通常陷入早上食慾不振、夜間狂食的惡性循環，不僅會影響睡眠品質，狂食後的潛在後果就是肥胖，又會產生罪惡感。

飲食失調恢復正常不是件容易的事，以循序漸進的方式改變更為理想。例如採用心理諮商與藥物的治療方式，找出問題的根源，輔以認知行為治療，改善思考行為模式，進而改變自己的飲食行為；藥物治療主要是以抗鬱劑為主，這類藥物可以減少暴食的衝動及症狀發作的次數，改善憂鬱及焦慮等症狀。

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