圓形禿會自己好嗎?醫曝「落髮範圍」逾這比例難恢復:小心變宇宙禿
圓禿7成患者10到25歲就發病
林口長庚醫院皮膚免疫科部長鐘文宏表示,根據統計推估,台灣有5萬人受到圓禿疾病所苦,其中約1成是兒童與青少年。圓形禿可能發生在各個性別及年齡層,臨床從2~3歲的小朋友到80歲以上的老年患者都有,但較常見20~50歲成年患者,女性略多。
鐘文宏提到,造成圓禿的成因,為自體免疫系統不當攻擊毛囊組織,導致毛髮變細且不穩固,容易脫落,此疾病屬於非疤痕性落髮的一種,全球疾病盛行率約2%,且圓禿患者有高達7成,會早在10~25歲就開始出現症狀,恐嚴重影響外觀並衝擊青春期人格發展。
圓禿惡化恐進展成宇宙禿
台北榮總皮膚部部主任陳志強表示,圓禿的確切成因目前仍不清楚,但有許多原因可能誘發圓禿,包含壓力、感染、打疫苗等都有可能。圓禿可醫疾病嚴重程度,發展為「全頭禿」及「宇宙禿」:
- 圓禿:是指小範圍的斑塊落髮,但有超過3成的患者會進展成多發性、大範圍的圓禿。
- 全頭禿:病人的全部頭髮皆掉光
- 宇宙禿:除了頭髮,甚至鼻毛、眉毛、睫毛以及其它身上有毛髮的區域,都受到影響而脫落。
此外,圓禿的病程因人而異,部分患者會於1年內再生新髮,但若落髮範圍已超過半個頭皮,患者就較難自行恢復;圓禿會反覆發作,多數會在5年內復發,若病程超過1年,則稱做慢性圓禿,可能會出現更大範圍的落髮,難以完全恢復。
12歲以上嚴重圓禿適用新藥治療
陳志強說明,目前圓禿的治療方法主要是抑制過度活化的免疫細胞。針對小範圍的圓禿傳統治療方法包含局部塗抹、頭皮注射型類固醇等,針對較大落髮面積的圓禿病人,治療會考慮使用口服、靜脈注射型類固醇,或未正式取得圓禿治療適應症的免疫抑制劑。
鐘文宏強調,圓禿患者若發病年齡越早,落髮範圍面積大或是出現多處斑塊,越晚開始治療,則預後較差。目前已有嚴重圓禿的新式藥物治療,可提供12歲以上嚴重圓禿的病人使用,不論青少年到成年病人族群都有機會受益。
鐘文宏提醒,針對嚴重圓禿患者現已有藥物可治療,幫助長期全頭禿患者重啟治療契機,若民眾出現不明原因、不規則落髮情形,應警覺是否為免疫疾病造成,及早對症治療,才能避免圓禿進一步惡化成全頭禿及宇宙禿,改善落髮症狀。
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