颱風後類鼻疽大流行!疫情創19年同期新高,台大醫揭「2關鍵」影響
疾管署13日公布,上週新增19例類鼻疽本土個案,分布縣市為高雄15例、台南2例、台中2例,其中17例具有慢性病史,7例有汙水、土壤等相關環境暴露史。今年類鼻疽總個案數累計37例,已造成3人死亡。
類鼻疽好發於颱風過境後
類鼻疽是由類鼻疽伯克氏菌所引起的人畜共通之傳染疾病,為我國第4類法定傳染病。該細菌存在於泥土、水池及積水環境中,人類和動物如貓、狗、馬、豬、羊等都可能感染。
疾管署表示,類鼻疽主要由皮膚傷口接觸受到病原菌污染的土壤或汙水而傳染,在颱風侵襲過後,土壤與泥水中的細菌很容易被雨水帶出地面,也容易導致吸入性感染。因此常在颱風過境、豪雨後,看見類鼻疽確診個案增加,出現疫情升溫趨勢。
目前類鼻疽個案集中在台灣中南部地區,包括高雄市、台南市及台中市等。對此,黃立民表示,類鼻疽是一種會隨氣候、區域性所發生的傳染疾病,「通常集中在農村地區,像台北等都市、都會區則較不常見。」
類鼻疽疫情恐與免疫竊盜有關
今年類鼻疽確診個案數已累計37例,創下2006年42例以來同期新高,尤其在凱米颱風過後個案明顯增加,很可能突破往年個案數。為何今年類鼻疽疫情如此嚴峻?黃立民說,除了颱風過境淹水之外,推估原因有二,其一是醫療警覺性增加,其二是可能與新冠肺炎所造成的「免疫竊盜」有關。
黃立民進一步說明,類鼻疽初期症狀是發燒、咳嗽等,一開始難以與感冒和流感區別,若嚴重可能引發敗血症致死,「過去感染時可能容易被忽略、沒有診斷出來,但疫情後大眾的醫療警覺性增加,有症狀會更關注自身疾病情況。」
此外,「免疫竊盜」也是可能因素,與免疫負債概念不同:
- 免疫負債:是指因新冠而抑制免疫力,新冠過後更容易感染其他病毒。
- 免疫竊盜:因新冠而造成免疫系統損傷,使身體免疫力變差,抵抗傳染病的能力變低,此時若再感染其他病毒,症狀容易更嚴重,甚至不斷重複感染,預後狀況也更差。
黃立民說:「類鼻疽的治療關鍵是在發病72小時內,正確使用抗生素,避免嚴重惡化。」疾管署指出,主要為症狀緩解,並搭配維持療法口服20週以上抗生素;高危險群包括曾在地方性流行地區接觸到水或土壤,有外傷或慢性病患者;預防方式為避免接觸受污染的水或土壤,應儘快以水沖洗乾淨並就醫。
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