旅日當心！黴漿菌疫情創10年新高「沒疫苗、易有抗藥性」醫籲2招預防

赴日旅遊注意！日本「會行走的肺炎」黴漿菌疫情升溫，感染人數已連續2週創新高，全日本平均病例數也創近10年新高，部分患者更出現抗藥性。感染科醫師示警，秋冬原本就是呼吸道疾病盛行季節，但目前肺炎黴漿菌沒有疫苗可打，又容易有抗藥性，提醒民眾平日戴口罩、勤洗手可防範。

34歲黃姓母親，因讀幼兒園的孩子有輕微呼吸道症狀，起初不以為意，後來黃婦咳嗽加劇，藥物療效不佳又發高燒掛急診。抽血檢測發現肺炎黴漿菌抗體IgM陽性，用巨環黴素治療，後來雖退燒但仍持續夜咳，到醫院感染科門診，醫師評估轉換孕婦可用的抗生素加上強力止咳藥，才日漸改善。

5到20歲易感染黴漿菌

郭綜合醫院感染科醫師黃千芳表示，黴漿菌常聚集在呼吸道黏膜、泌尿生殖道黏膜上，而導致肺炎、生殖泌尿道感染，肺炎黴漿菌感染即是常見的非典型肺炎之一，一年四季皆有病例，好發於春夏之交及秋天，可感染各年齡層，以5～20歲為多，常見學校、軍隊、家庭群聚，多有感染兒童的接觸史。

黃千芳說明，黴漿菌家族是目前發現最小且能自行繁殖的病原體，其大小介於細菌與病毒之間，它是原核生物，不具細胞壁，因此一般常見的「對抗細菌細胞壁的抗生素」，對黴漿菌治療無效。

抗生素治療效果差恐有抗藥性

黃千芳指出，黴漿菌的傳染途徑為飛沫傳染、潛伏期約2到3週，常出現發燒、倦怠、頭痛、喉嚨痛、咽喉發炎；少數個案出現皮膚紅疹、肝指數異常等肺外症狀，感染後有10%會併發肺炎、90%可自行痊癒，致死率約0.1%。

據各國統計顯示，肺炎黴漿菌對於巨環類抗生素抗藥性日益嚴重，尤其在中國、日本、南韓等國抗藥性高達70～80%；台灣也有20～80%的抗藥性。黃千芳提醒，當一般肺炎抗生素治療效果差，尤其咳嗽明顯時，須提高警覺是否已出現抗藥性。

可透過醫師評估、安排血清肺炎黴漿菌抗體檢測、胸部Ｘ光檢查，並配合醫師指示用藥，確實用藥、完整治療療程，不濫用抗生素，減少抗藥性菌株產生。黃千芳說，目前沒有疫苗可預防肺炎黴漿菌，且有機會再次感染，但只要在日常生活中落實戴口罩、勤洗手，可減少黴漿菌感染機會。

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