腋下痘痘流膿要小心！醫揪「化膿性汗腺炎」非青春痘：嚴重成蟹足腫

30歲吳先生多年前於臀部、腋下及胸口長出化膿的凸起顆粒，然而，患處不僅反覆紅腫流膿、疼痛、發臭，還需墊著多層紗布，甚至要包尿布，才能防止膿汁滲透到外衣褲，造成生活上極大的困擾。後續，就醫診斷才發現是「化膿性汗腺炎」，在生物製劑的治療下，吳先生的患處已經大幅進步，不再疼痛、流膿及飄散異味。

「化膿性汗腺炎」初期長腫塊

台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源指出，「化膿性汗腺炎」為一種罕見的自體發炎疾病，盛行率介於0.05%至4.1%之間。根據統計，發病年齡多介於15～24歲之間，且體型肥胖或是有抽菸習慣者更是高危險族群。

其初期症狀為紅腫疼痛的結節，可能可以看見膿頭，多發生於腋下、乳房間、乳下部位、會陰生殖器、腹股溝及臀部等部位，且會反覆發作、化膿流汁，再嚴重則會演變為更大的膿瘍，慢性發炎甚至會形成竇道、疤痕、蟹足腫。

廖澤源補充，若一旦產生竇道或蟹足腫，除了對皮膚外觀造成永久影響外，治療時間亦會被延長。此外，病灶發炎化膿所散發的惡臭，常使病患被誤解為衛生習慣不佳，遭受異樣眼光，除了飽受患處疼痛外，也承受極大心理壓力。

「生物製劑」為最佳治療方式

廖澤源說明，針對化膿性汗腺炎的診斷，醫師會透過病史、病灶的外觀及發生的部位進行判斷，並依據病情嚴重程度評估治療方式。常見的治療方式為以下：

• 傳統藥物：口服抗生素、A酸等治療。
• 類固醇治療：對病灶處注射類固醇以減輕疼痛與發炎。
• 生物製劑：當傳統治療效果有限，則可以考慮生物製劑治療。

他補充，「生物製劑」是一種標靶藥物，能夠選擇性地抑制化膿性汗腺炎患者體內特定的發炎因子，為當前對於化膿性汗腺炎極佳的治療方式，當然患者也要同時避免抽菸及控制體重，避免過重過胖，維持良好的生活習慣，以利病症的控制。

皮膚出現相關症狀快就醫

廖澤源指出，由於化膿性汗腺炎的症狀與青春痘、發炎或感染的囊腫極為相似，也經常被誤認為蜂窩性組織炎、局部的細菌感染、乳腺囊腫⋯等，因此患者在獲得正確診斷之前常被不同醫師告知為不同的診斷，病患也常常四處求醫，不得其解。

他也提醒，化膿性汗腺炎需要規則長期治療，必須先經過至少半年到9個月以上的傳統藥物治療，經醫師評估傳統藥物治療效果有限，才能向健保申請專案生物製劑治療，是一場長期抗戰。因此，若發現皮膚有相關症狀，且半年內反覆發作2次以上，務必趕緊至皮膚科就醫。

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