長輩走路上秒正常，下秒又雙腳無力？醫揪「脊椎狹窄症」神經受壓迫

66歲陳先生退休後時常爬山、踏青，還會出國旅遊，享受打高爾夫球及欣賞美景的樂趣。他原本走路5、6公里毫無問題，但近1年來，逐漸感覺到腰部痠痛，常走不到500公尺就因腰痠腿麻需要停下休息，還突然感到雙腳麻木無力，不慎跌倒，雖然僅是輕微擦傷，也讓他下定決心要解決這個問題。

後續，陳先生至仁愛長庚合作聯盟醫院就醫，醫師發現是腰椎第4、5節的「脊椎狹窄症」導致神經受壓迫引起症狀。隨後，陳先生被轉介到該院微創脊椎中心進行微創脊椎內視鏡減壓手術。手術後短短2週，他便恢復過去健康的行走能力，6週後已可去大坑步道爬山健行。

「脊椎狹窄症」導致跛行

仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文說明，「脊椎狹窄症」是一種脊椎退化疾病，常發生在腰椎的第4、5節處，通常是因為腰椎退化導致骨頭及黃韌帶增生，造成脊髓空間縮小並壓迫神經，進而產生間歇性跛行或坐骨神經痛等症狀。

陳先生的情況即是典型的間歇性跛行，剛開始行走時一切正常，但走了一段距離後，便會感到下肢麻木和無力，必須坐下休息幾分鐘，症狀才能暫時緩解，這樣反覆的情況也對日常生活帶來極大的困擾。

微創手術降低併發症風險

脊椎狹窄症該如何治療呢？仁愛長庚合作聯盟醫院微創脊椎中心主任李建穎指出，雖然傳統手術也能有效治療，但由於手術傷口較大，對正常組織和肌肉造成的破壞較大，病人的恢復期較長，且常常會出現背部肌肉無力的問題。

相比之下，「微創脊椎內視鏡減壓手術」則是一種以最小創口進行的精準技術，僅需在背部開1個0.8公分左右的小傷口，透過高解析度的內視鏡影像系統，手術器械便能精準移除增生組織，解除神經壓迫。

微創脊椎內視鏡減壓手術能有效減少出血量和避免正常組織受損，進而降低手術併發症和後遺症的風險，由於手術對背部肌肉和正常脊椎骨的損傷極小，相較於傳統手術，也減少了日後可能需要再進行脊椎融合手術的風險。

背痛、間歇性跛行快就醫

李建穎提醒，脊椎狹窄症的高危險群包括姿勢不良、肥胖、長期勞損及過度使用腰椎的人，而且隨著齡增長，椎間盤變薄、黃韌帶變厚和關節骨刺增生等都可能壓迫神經，引發相關症狀。建議出現持續的背痛、間歇性跛行、下肢麻木甚至行走困難，應盡早就醫，才能及時治療避免惡化。

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