腸胃不適先來一粒胃藥？醫揪「吃太多有副作用」便秘、脹氣都發作

聯安診所超音波室主任楊建華說明，胃炎是指胃黏膜發炎或糜爛出血的病症，可分為「急性胃炎」與「慢性胃炎」，急性胃炎經過治療後會改善、痊癒，但也有可能持續發作而轉變成慢性胃炎。

• 急性胃炎：腹部絞痛、痙攣，且噁心想吐的感覺來的急又快，一般3～5天就會緩解。若引起胃炎的原因不斷出現，像是持續飲酒、吃傷胃食物，胃的紅腫傷口反覆被刺激，就可能演變為慢性胃炎。
• 慢性胃炎：出現胃悶、腹脹、消化不良、易飽等症狀。長期慢性胃炎會破壞胃部細胞，當胃炎沒有妥善的處理治療，長久下來可能造成更為嚴重的疾病，如胃出血、胃穿孔與胃癌發生等。

楊建華表示，若慢性胃炎合併幽門桿菌感染，胃黏膜受損後，胃壁細胞和胃主細胞也會被破壞，且一旦數量減少後就不會恢復，形成萎縮性胃炎，接著可能出現胃的癌前病變，必須定期追蹤檢查。因此，有胃幽門桿菌感染時，必須儘快吃藥殺菌。

楊建華指出，胃部不舒服，不少人選擇直接服用胃藥緩解，但須留意若長期服用，某些成分可能影響胃部健康或有副作用。如含有鈣、鋁離子，則可能導致便秘；含鎂離子可能致腹瀉；含有碳酸離子，和胃酸作用會引發脹氣或打嗝。長期服用胃藥也可能改變胃部酸鹼值，使得腸胃道菌叢失衡。

一名40多歲的個案，因胃悶、發脹不舒服愈來愈頻繁而就醫，檢查後確認他已罹患萎縮性胃炎。問診後發現，病人2年前就已在外院診斷出慢性胃炎並發現幽門桿菌感染，但他沒有定期回診治療，且抽菸喝酒、重口味飲食習慣仍舊不改，胃痛時就吃胃藥緩解，才使得病情變嚴重。

楊建華表示，服用胃藥建議需由醫師診斷處方較為安全。更重要的是，當有胃炎情況時，要找出根本原因對症下藥，而不是只一味自行服用胃藥舒緩症狀，如此一來，才不至於讓胃炎惡化，導致更嚴重的疾病發生。

楊建華說明，上腹部除了胃部及十二指腸外，還包含肝臟、膽囊、胰臟等器官，就連心臟問題也可能導致上腹不適。因此若疼痛點位在上腹部，要盡快釐清原因找出病源。

在經過問診及理學檢查後，若懷疑是胃部問題時，再搭配胃鏡、幽門桿菌吹氣檢查、抽血檢測，也可進行胃蛋白酶原檢驗，了解胃黏膜狀況以進行治療。若是輕微的胃發炎，透過飲食與生活型態調整，大都能改善胃部不適。

楊建華呼籲，生活中盡量避免過辣的刺激性飲食，遠離菸、酒、濃茶、醃漬品等會造成胃黏膜受損的成分養胃，並養成定時定量、細嚼慢嚥的飲食習慣，將酸性水果如鳳梨、柳丁留在飯後食用避免傷胃，才能讓胃部保持健康。

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