口腔癌化放療，逾8成患者出現口乾症狀！中醫用「2招」生津助吞嚥

奇美醫院中醫部醫師許晉嘉表示，放射線是諸多癌症治療療程中需經的過程，然而隨著治療程度持續加重，可能因照射位置不同而產生各種不適，除了殺死癌細胞外，也常常造成局部正常組織的損傷。

許晉嘉說明，頭頸癌症因照射部位的結構較為密集，包含口腔、咽喉、頭頸部肌肉、唾液腺、黏膜，以及舌部和味覺神經等，皆可能受到損傷，頭頸癌使用的放射線劑量也常較其他癌症重，劑量持續累積，症狀也逐漸加重。

許晉嘉指出，口腔癌放射線照射後最常見症狀為口腔黏膜炎，幾乎所有病人都會發生，約8成以上患者會出現「口乾」，原因多因放射線破壞口腔黏膜以及唾液腺，導致口水分泌量減少；常伴隨出現口破、黏痰、半夜頻繁因口乾起身、味覺改變、照射部位肌肉緊繃不適、甚至吞嚥困難情形。

許晉嘉提到，針對放射線治療後口乾，目前最常使用的治療方式多為支持性照護，包含使用漱口水、嚼口香糖、並衛教少量頻繁飲水等，部分病人會使用促進唾液腺分泌的口服藥物，然仍有許多病人症狀仍無緩解或緩解有限，進而嚴重影響生活品質。

許晉嘉表示，現代中醫強調「西醫抗癌、中醫解除副作用」的中西醫合作模式，藉由中醫治療解除現代醫學抗癌治療的不適反應，讓病人整個治療過程能夠更加順利、不舒服的反應減輕、也讓整體生活品質與預後提升。

許晉嘉說，經鑑別診斷後，蔡男屬於血瘀合併氣虛與心陽不足，經醫師施以中藥合併針灸治療，發現口乾舌燥有明顯緩解，再經兩週的治療後，蔡男表示口中逐漸產生口水，也開始吃瘦肉粥、豆腐羹等半流質飲食，吞嚥能力進步，胃口也逐漸好了起來。

同時，因先前化學治療而產生的手腳無力、痠脹、麻木感，及頸部的僵硬感也都在中藥合併針灸後得到了緩解。整體狀況進步明顯，隨著進食增加與睡眠品質提升後體能也逐漸進步。許晉嘉建議，若在放射線治療後出現不適，可至中醫部進行就診與辨證診斷，打造個人化的治療方案。

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