眼睛出現飛蚊、閃光⋯當心視網膜剝離前兆!醫列「6大高風險族群」
郭又瑋表示,視網膜對於眼睛視覺的成像佔重要角色。視網膜內襯在眼球的後壁,由神經纖維與感光細胞組成,當光線通過角膜、水晶體後,聚焦在視網膜上,由視網膜的感光細胞接受到光線刺激後,發出神經訊號經由神經纖維及視神經傳遞到大腦,讓我們可以辨識影像。
視網膜剝離是什麼?
郭又瑋說明,正常的眼球中,視網膜內層緊貼在其後方的色素上皮層,但當視網膜有裂孔產生時,退化的液態水晶體可能會從這個裂孔滲入其間,導致視網膜與色素上皮層分開,如同壁紙脫落般造成視網膜剝離。
郭又瑋指出,台灣每年約有1,000~2,000個視網膜剝離病例發生,且發病年齡較國外更為年輕。目前已知的危險因子包括:
- 高度近視
- 視網膜剝離家族史
- 對側眼曾經發生過視網膜裂孔或剝離
- 近期發生後水晶體退化或脫離
- 外傷
- 周邊水晶體及視網膜退化
閃光、飛蚊症、看不清恐是警訊
郭又瑋提到,視網膜裂孔及後水晶體退化或脫離,常見的症狀包括:周邊視野方向出現閃電般的閃光、飛蚊症大量增加等情形,當有以上症狀出現,皆建議至眼科接受散瞳眼底檢查,確認視網膜是否有裂孔甚至早期剝離的現象。
郭又瑋警告,如果已進展至視網膜剝離,可能會合併有視力模糊、視野部份喪失或全部喪失的症狀,視野缺損通常是從周邊開始,並逐漸向視野中心蔓延,像是被窗簾遮住一樣,若範圍擴大侵犯到視網膜正中央的黃斑部,其視力將會大受影響,一旦發生視野缺損的症狀建 議儘速就醫。
視網膜剝離常見4種手術選擇
郭又瑋說,針對視網膜剝離的常見治療包括:
不過,其手術選擇需要考量的因素包括:視網膜裂孔或剝離的位置及範圍、年紀、相關危險因子等等,臨床上將由視網膜科醫師做判斷。
郭又瑋提醒,視網膜剝離在眼科是需要及時處理的急症,若未能及時治療,可能導致視力永久損失,早期診斷早期治療可提高視網膜手術的成功率,建議高風險族群如高度近視、家族史及外傷史等,建議定期於眼科追蹤進行眼底檢查,可有效降低視網膜剝離的發生及其併發症。
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