每6個月復發嚴重菜花！醫： HPV病毒不應輕忽，接種疫苗有效預防癌症風險

隨著性觀念的普及，近幾年來HPV人類乳突病毒感染族群有年輕化趨勢，雖然大眾普遍認為其與女性較為相關，但根據研究顯示，男性感染HPV的風險其實高於女性。HPV除了會造成女性子宮頸癌外，也會引起男性口咽癌、肛門癌以及生殖器疣等疾病。

衛生福利部桃園醫院感染科主任鄭健禹醫師表示，近年菜花感染人數頗多，儘管目前已有治療方式，但復發率仍高。他分享臨床案例，曾有一名20多歲的男性病患，曾每6個月就復發嚴重菜花，甚至必須住院治療。

安全性行為、單一性伴侶仍有機會感染

鄭健禹醫師提到，鄰近國家在頭頸癌患者中，有超過8成出現HPV感染跡象，而HPV陽性患者的另一半，感染機率更高達85％。目前民眾熟知女性有定期抹片檢查，今年也開始有特定年齡的HPV檢測補助，但成年男性缺乏相應的支持，導致目前也沒有建立標準化的檢測流程，進而導致檢測意願降低，有些男性族群甚至認為自己很健康或性行為單純，就無需考慮接種疫苗，這些觀念其實需要被導正。

鄭健禹醫師強調，HPV病毒會在皮膚及黏膜附著，例如：陰囊表面等保險套無法涵蓋的範圍，且感染後不到一成的患者能自行產生抗體，不僅重複感染的機率高，甚至有演化成癌病的風險。現在青少年因交友便利，初次性行為年齡下降、多重性伴侶比例增加，以及性行為的多元化，接種HPV疫苗成為必要的健康管理措施，且越早接種，保護效果越佳。鄭健禹醫師也建議性健康教育也應盡早進入家庭，讓孩子從小建立正確認知，並非有戴保險套或是單一性伴侶就能免於感染風險，接種疫苗不僅是疾病預防，更是現今健康醫療趨勢--預防醫學的重要觀念。

九價疫苗可涵蓋95％常見高致癌型別，防癌疫苗推廣助提升接種意願

目前具男性適應症且可取得的疫苗是九價疫苗，鄭健禹醫師說明，九價疫苗能夠涵蓋95％的常見高致癌型別，具備良好的免疫防護效益，同時也能夠預防引發菜花的低致癌型別。近期觀察發現，在透過接種HPV疫苗可以預防癌症的教育資訊推廣下，就診詢問與接種疫苗的民眾比例增加，凸顯民眾對防癌觀念的重視。他特別強調，即使已經感染或出現病兆，接種疫苗仍具臨床價值，能夠降低菜花的復發率；像是上述該名不斷復發菜花、甚至需要住院的病患，在完整接種3劑疫苗後，追蹤至今未有任何復發跡象，效果相當顯著。

此外，鄭健禹醫師也提到，目前在疫苗接種方面，女性仍是較為積極的角色，常見情況為妻子帶著先生前來接種，這其實是一種相當健康的互動。HPV的預防需要雙方彼此保護，共同接種疫苗可以降低雙方交叉感染的風險，更是為健康負責、彼此尊重的體現。另外，適逢同志驕傲月，在社會多元共融的氛圍下，LGBTQ族群也展現出主動性，願意開口諮詢，接種的比例也頗高。

不論年齡、性別接種疫苗都有保護效果

鄭健禹醫師強調，隨著預防醫學觀念的提升，接種疫苗已與癌篩一樣重要，門診觀察發現民眾在婚前健康檢查時將接種HPV疫苗做為給另一半的健康禮物，接種比例提升，這是相當正面的轉變。然而，目前社會對於接種HPV疫苗的認識仍然有限，甚至不少民眾容易把HPV跟HIV愛滋病毒混淆。鄭健禹醫師說明，HPV其實相當常見，每10人中就有8人可能感染，但只要接種疫苗就能斷絕傳播鏈，民眾應以更開放的心態看待這項議題，正視其風險並積極接種疫苗。他也呼籲，不論年齡或性別，接種HPV疫苗都能帶來保護，今年起，政府也將國中男生納入公費接種疫苗對象，民眾應該拋開性別標籤，將預防HPV視為日常的健康議題。

圖/衛生福利部桃園醫院感染科主任鄭健禹醫師提醒，HPV感染不分年齡與性別，民眾應積極落實疫苗接種及健康教育，才能有效預防癌症、降低傳播風險，實踐預防醫學觀念。