《當我們又老又胖專題6-2》腰圍太粗風險高 大肚多藏壞脂肪

長者的活動量隨年齡下降，內臟脂肪橫生，將提高重大疾病風險！根據行政院資料，台灣超過8成5的高齡長者都有脂肪過高的問題，減肥名醫劉伯恩指出，長者要特別注意內臟脂肪，一旦過高，就會提高代謝性疾病與癌症的風險。營養師趙函穎也提醒，腰圍超過正常標準其實就意味著內臟脂肪過高，呼籲超過40歲的民眾要定期量腰圍檢查。

根據行政院《國人過重及肥胖盛行率》資料，統計2017到2020年成年人的身體質量指數，65歲以上的男性長者脂肪過高（男性體脂肪≧25%，女性體脂肪≧30%）的比率超過85%，女性更高達96%。

對此，老年醫學會理事長李龍騰解釋說，老人家活動比較少，常有關節炎等功能性問題，自然比較少動，這樣肌肉量自然比較少，加上高齡者蛋白質的攝取量通常不足，就容易導致吃進去的熱量就更容易變成脂肪，而不是變成肌肉，最後就會產生脂肪比例過高的現象，出現「高齡泡芙人」的狀況。

減肥名醫劉伯恩強調，全世界的研究都指出，如果年長者只是單純增加脂肪量，反而各種疾病與死亡風險都會提高，長者維持體重的核心在於維持肌肉量，而非單純吃胖。

他指出，所以長者除了檢查BMI指標之外，同時也要檢查體脂，更要特別關注內臟脂肪過高的狀況，因為內臟脂肪會產生TNF-α與白細胞介素-6等發炎物質，一旦內臟脂肪量過高就可能出現「脂肪毒性」的問題，提高代謝性疾病的風險，甚至是罹癌的機率。

營養師趙函穎也提醒，四十歲以後的民眾一定要量腰圍，因為腰圍大於健康標準（男生大於90公分；女生大於80公分）時，其實意味著內臟脂肪過高，如果長者同時出現胖肚、四肢纖瘦、缺乏肌肉的狀況，就很更容易跌倒，發生危險。

營養師黃君聖認為，飲食也會影響脂肪的累積，脂肪分為內臟脂肪和皮下脂肪，其中又以內臟脂肪對健康影響較大，特別是高糖、高脂肪的飲食習慣，都會讓內臟脂肪進一步增加。

他建議，長者要減少內臟脂肪，應少吃加工食品，因為這些食品通常含有大量的糖和不健康脂肪，容易增加內臟脂肪，並選擇像是糙米、全麥麵包、燕麥等全穀類食品，不僅纖維含量高，有助於控制血糖和體重，並搭配如橄欖油、堅果、魚類Omega-3等健康脂肪。