急診問題緊急回應 決調整健保給付

面對急診壅塞，衛福部長邱泰源24日宣布，短期以強化醫學中心病床調度、加強區域醫院聯防與分級醫療資訊為主，長期將強化護理人力整備、鼓勵醫院投入急重症，並研議健保調整給付。衛福部次長林靜儀說，壅塞情形是特定的醫療院所較容易發生，但地區醫院沒有塞，會設法強化分級與居家醫療。

面對近日急診壅塞問題，衛福部緊急於24日上午召開會議討論因應之道，下午並由邱泰源、衛福部次長林靜儀與醫事司司長劉越萍召開記者會。邱泰源首先表示，近日醫院壅塞造成醫護人員工作負荷過重，主因包括今年春節期間較長，並受急性傳染病、天候造成急診病患增加，以及護理人力短缺，造成病房量能減少。

邱泰源宣布，短期將以醫學中心強化院內病床調度、加強區域醫院聯防機制與強化民眾分級就醫資訊緩解急診壅塞；針對中長期人力問題，邱泰源說，自113年3月1日起公告實施醫院三班護病比，依行政院核定護理人力12項策略計畫獎勵，讓醫院增聘護理人力減輕負擔。

據統計，醫院三班護病比近3個月執行現況，醫學中心整體達標37%至59%、區域醫院整體達標37%至49%、地區醫院約85%至94%，醫學中心及區域醫院未能達標，主因是夜班標準未達。今年也已編列公務預算約66.85億元，持續推動醫院護理人力的留任。

邱泰源指出，衛福部今年新增與地方衛生局同步建立各縣市醫院護理力異動與病床調整自主通報，以協力醫院做必要應變。病床相關調度機制，也於今年2月13日至3月15日，將特殊病床彈性調整為一般病床給付，以增加病床調度彈性，並鼓勵醫院投入急重症，研議健保調整給付。

林靜儀則補充說，壅塞情形是有些特定的醫療院所比較多，但如果以地區醫院過去60天監控的狀況來講，有超過300多間的地區醫院，住院病人的中位數是3人以下，是很明顯的分級醫療差異。

她說，後續會持續推動包含居家醫療等政策，讓服務能直接進到家裡或護理之家，避免長期的慢性病人需要到急診室。