舉槓鈴內褲濕一片好尷尬 小撇步改善尿失禁

30多歲二寶媽槓鈴一舉就溢尿，內褲濕一大片好尷尬。醫師指出，雖然尿失禁中年以上女性為多，但年輕女性也會遇到，可從喝水與排尿習慣、飲食、體重控制與適量運動開始改善。

書田診所泌尿科主任醫師張雲筑今天在衛教記者會中指出，尿失禁是女性常見的泌尿系統疾病之一，好發於中年以上女性，但年輕女性也有可能發生，她遇過最年輕個案是20多歲上班族。

依照臨床症狀，尿失禁分成應力性尿失禁、急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁、持續性尿失禁4種。根據衛生福利部國民健康署調查，國人女性50歲以上尿失禁的盛行率約為1/5，65歲以上女性更高達1/3，其中應力性尿失禁占約一半，卻僅有不到20%會就醫治療。

張雲筑說明，發生應力性尿失禁的2大病生理機轉，在於尿道阻力不足及骨盆底肌肉支撐力減弱，好發原因如長期憋尿、體重過重、懷孕生產等，很多人以為剖腹產就沒事，「不是這樣的」，光是懷孕本身就會產生壓力壓迫膀胱。

應力性尿失禁又可分為輕度、中度及重度，輕度發生在腹壓高度增加，如咳嗽、打噴嚏、抬重物時才有小便失禁現象；中度則是腹壓輕度增加，如走路、彎腰、站起身時；重度者連在床上翻滾都會尿失禁。

張雲筑舉例如34歲二寶媽陳小姐，第2個寶寶出生2年後，對自身形象要求較高的陳小姐報名健身房，準備好好雕塑身材曲線，沒想到槓鈴一舉，尿液不受控噴出，濕了好大一片內褲。

張雲筑會後接受媒體聯訪表示，尤其是上班族女性常因為太專注工作，相隔好幾個小時才想到今天都沒喝水，1次就喝4、500cc，反而增加困擾，中重度患者務必就醫外，輕度患者可透過3個小撇步改善生活習慣，可望揮別尿失禁。

首先是建立良好的喝水及排尿習慣，她建議每1到2小時攝取100到200cc水分，避免牛飲外，每1.5到2小時將膀胱中的尿排空，避免蓄積過多尿液。

再來是要高纖飲食避免慢性便祕，張雲筑解釋，慢性便祕的患者平時會習慣用力排便，導致腹腔內部壓力上升。

此外，體重控制及循序漸進的適量運動，凱格爾運動能改善尿失禁、避免便祕，其他如棒式、深蹲也有幫助。