健保「1點1元」 衛福部提4點改革措施

健保「1點1元」修法，引起醫界關注。衛福部今天公布4點改革措施，包含將長照等公共衛生項目改由公務預算支應，成立相關專家小組，以利合理分配醫療資源。

立法院社會福利及衛生環境委員會提出的「全民健康保險法」第62條條文修正草案，確保健保點值1點1元。經兩次黨團協商破局，明天將由立法院長韓國瑜親自主持黨團協商。

衛生福利部次長林靜儀、次長呂建德與中央健康保險署長石崇良今天下午親上火線，在黨團協商前1天舉行記者會說明。林靜儀重申，點值入法將全面改變健保醫療支付制度，等同實質取消總額制度，醫療支出無法預估及控制，與國家財政編列邏輯相悖。

林靜儀進一步提到，一旦醫療費用急速增加將加重民眾負擔，立即面臨費率調漲壓力，更加劇城鄉醫療資源失衡，影響健保穩健發展與制度永續。衛福部已規劃推動健保改革，提出4點改革措施。

第1點是「持續擴大資源挹注」，林靜儀說，將維持總額預算適當成長率，並將現行總額項目中，如長照、公共衛生、預防保健、基礎資訊建設、護理津貼、癌症新藥暫時性支付等項目，改由公務預算支應，原移出項目費用留於總額，可挹注改善點值及醫療品質。

第2點是成立「支付標準衡平性評量規劃專家小組」，林靜儀表示，為反應實際醫療成本及臨床人員的付出，健保署已於今年6月成立相關小組，將持續邀請相關專業團體或專科醫學會共同討論，優先調升醫事人力投入及急重難症項目，改善醫事人員待遇，穩固醫療照護量能。

第3點是「合理分配醫療資源」，林靜儀說明，將針對山地離島資源不足地區燈塔型醫院提供補助，保障其收入或點值，維持在地醫療資源。

第4點是「規劃百億癌藥基金」，林靜儀表示，百億癌藥基金可增加民眾使用癌症新藥的可近性，並避免排擠健保資源，後續將每年滾動檢討給付。

林靜儀說，抑制不必要支出同樣是健保永續關鍵重點，將持續推動分級醫療政策及家醫制度，低風險或穩定慢性病人於基層院所照護，讓區域級以上醫院可保存醫療量能照顧高風險或重症病患，以合理分配醫療資源。

另外，優化健保雲端系統減少重複用藥、檢查、檢驗，規劃將加強醫療服務審查，以利抑制不當成長，滾動式檢討藥品和醫材給付規範，同步檢討部分負擔費用。林靜儀表示，透過通盤考量、完備相關配套措施，讓總額適度成長、資源合理分配，確保醫護人員合理薪資待遇。