三總護心天使複製計畫 接住離島心臟病翁免猝死

三軍總醫院在偏鄉離島啟動護心天使複製計畫，將心臟血管外科醫療帶到偏鄉地區，成功接住家在澎湖、54歲的「老菸槍」陳先生，積極治療主動脈瓣膜重度狹窄，免於猝死風險。

衛生福利部去年對偏鄉及離島地區醫療現況專案報告指出，偏鄉離島地區的醫療可近性因交通不便、人口稀少分散，醫療資源普遍不足。以澎湖為例，澎湖共90個大小島，大部分都必須靠交通船來聯繫，還有不少獨居或老老照顧的長輩，加深醫療不足的窘境。

三軍總醫院護理部心臟血管外科護理長鄭安芸今天在記者會分享，三總澎湖分院日前收治1名54歲的陳先生，菸齡將近30年，因胸悶、胸痛就醫檢查，主動脈瓣膜重度狹窄且嚴重鈣化，檢測後陳先生心臟主動脈瓣膜面積只剩下0.77平方公分，可能導致心臟衰竭，有無預警猝死風險。

陳先生經評估應主動脈瓣膜置換手術，原計劃是陳先生回本島進行開心手術及後續醫療照顧，但陳先生有經濟與家庭因素考量，主動提出希望留在澎湖手術，三總決定採用護心天使複製計畫，由內湖總院帶領澎湖分院醫療團隊進行跨島任務，順利完成手術，完成術後復健及出院準備。

三軍總醫院推動偏鄉離島在地醫療照護政策，啟動護心天使複製計畫，以「病人不動、醫療團隊動」為核心，將心臟血管外科醫療服務帶到偏鄉地區。鄭安芸說，心臟手術全期護理及術後加護病房照護較為複雜，相當仰賴醫療團隊合作，預防心包膜填塞與冠狀動脈阻塞的發生風險。

鄭安芸表示，陳先生主動脈瓣膜鈣化嚴重，手術過程較一般主動脈瓣膜手術相關中風發生機率大，醫護團隊更須時時確認病人意識狀態及四肢肌力，由護理師指導，早期進行心肺功能復健運動，避免譫妄及肌肉無力症的發生。

陳先生於術後第2天即可下床活動，術後第4天能從加護病房轉至一般病房，術後第12天順利出院。鄭安芸說，護心天使複製計畫讓偏遠鄉鎮居民能就地獲得高品質心臟血管外科醫療資源，把艱難心臟血管等大手術在地化及常規化，有效縮小城鄉的醫療差距。