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2022-05-29 | 中天新聞

5重症童腦炎病逝!兒童腦炎「腦病變表徵」曝:抽搐超過30分要注意

記者陳真/綜合報導

本土疫情持續延燒,目前累計總共有20名孩童確診重症,其中9例併發腦炎,5名兒童因重症併發腦炎過世,引發關注。指揮中心和專家討論後,日前發布「兒童 COVID-19 併發急性腦炎臨床治療暫行指引」,裡頭對急性腦炎、腦幹腦炎、腦脊髓炎等「腦病變」的臨床表徵也有進一步說明。若兒童出現意識行為改變、抽搐、上運動神經元症狀等情況,特別是若反覆抽搐發作、超過30分鐘意識尚未恢復時,就需特別注意。

5重症童腦炎病逝!兒童腦炎「腦病變表徵」曝:抽搐超過30分要注意

這份「兒童 COVID-19 併發急性腦炎 臨床治療暫行指引」,是由臺灣兒科醫學會、台灣小兒神經醫學會、臺灣兒童感染症醫學會、台灣兒童胸腔暨重症醫學會、台灣兒童急診醫學會、衛生福利部疾病管制署所共同編撰,指引裡頭說明,兒童若出現包含急性腦炎、腦幹腦炎、腦脊髓炎等腦病變情況,會出現以下臨床表徵:

1.意識或行為改變、精神混亂、肌躍型抽搐、抽搐、肢體麻痺、非自主性眼球動作(眼球往上看、眼球固定偏向一側、眼球亂轉、眼球震顫、鬥雞眼)、顱神經功能異常、囟門膨出、運動失調等。

2.上運動神經元症狀 ,錐體外症候群,角弓反張,肌張力不全(dystonia)等。

指引中也提到,若抽搐發作,需與兒童單純性熱性痙攣 (常見年齡6個月至5歲)鑑別診斷,其中若是為局部型發作(focal seizures)、抽搐發作時間較長、反覆抽搐發作、發作後30分鐘意識尚未恢復,就需特別小心。

指揮中心日前也提出兒童腦炎重症前驅8大症狀,包括體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐和步態不穩等,提醒家長們要特別留意。

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