高市府推ACP 助病患自主善終 促家庭和諧

高雄一名55歲乳癌患者，三年前因復發導致身體嚴重不適，雖已簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，希望在病末能安祥離世，但因未完成「預立醫療照護諮商（ACP）」，在病情驟變時，母親仍堅持急救，造成患者身心困擾。病患雖一度甦醒，卻表達懊悔，經安寧團隊溝通，家屬最終選擇尊重其意願，讓她在睡夢中平靜辭世。

高雄市衛生局指出，台灣已邁入超高齡社會，國人平均壽命與健康平均餘命相差7至8年，醫療自主日益重要。《病人自主權利法》於2019年上路，是我國首部以病人為主體的醫療法規，鼓勵病患、家屬與醫療團隊透過ACP程序，釐清意願並尊重個人選擇。

相較於僅適用末期病患的《安寧緩和醫療條例》，《病人自主權利法》涵蓋更廣，包括末期病人、不可逆昏迷、永久植物人、極重度失智，以及其他由政府公告的重大疾病。民眾可在清醒狀況下完成諮商，簽署醫療決定並註記於健保卡，一旦符合條件，經兩位醫師診斷與至少兩次緩和醫療團隊確認後，即可依法執行相關醫療選擇。

衛生局建議，民眾應與親人共同參與諮商，由醫師、護理師、社工師或心理師協助，討論未來是否接受維生治療、人工營養與流體餵養，並可指派「醫療委任代理人」代為表達意願。最重要的是，應多與家屬溝通，避免日後因誤解而產生醫療衝突，進而促進醫病關係與家庭和諧。

目前，高雄市共有12家醫院與7家診所提供ACP服務，簽署人數已超過6000人，諮商費用約1500至3500元（不含掛號費）。