高血壓「3大迷思」！減重醫：許多人都中招

[NOWnews今日新聞] 5月17日為世界高血壓日，但有不少民眾認為，年長者才會得到高血壓，內科暨減重專科醫師陳威龍特別針對門診中最常見的三大迷思，包含年輕人不會得高血壓、瘦就不會有高血壓以及少吃鹽就沒問題等做說明。

根據衛福部統計，台灣 19 至 44 歲族群的高血壓盛行率達 8.2%(男性為 11.7%、女性為 4.7%)，相當於每 13 人就有 1 位罹患。然而，由於高血壓初期多無明顯症狀，許多直到健康檢查或出現併發症時才發現問題。

適逢 5 月 17 日「世界高血壓日」，「初日診所」內科暨減重專科醫師陳威龍整理出門診中最常見的三大迷思，幫助民眾遠離高血壓危機。

迷思 1：年輕人不會得高血壓？

事實並非如此！陳威龍醫師指出，雖然目前國際上對「年輕型高血壓」（40 歲以下）尚無統一診斷標準，但現代人普遍飲食重口味、熬夜、工作壓力大，讓高血壓年輕化成為全球趨勢。他以自身門診經驗為例，診間最年輕的高血壓患者甚至只有 20 歲，顯示這已經不是中老年人才需要擔心的問題。

此外，慢性壓力、睡眠不足、缺乏運動、抽菸、飲酒等生活習慣，也會增加年輕族群罹患高血壓的可能性。

迷思 2：瘦就不會有高血壓？

內臟脂肪才是關鍵！許多人以為高血壓只發生在肥胖者身上，但事實並非如此。根據《轉化醫學年鑑》的一項研究，18 至 34 歲族群中，BMI 超過 30（肥胖）者的高血壓盛行率，是 BMI 小於 20（過輕）者的 5 倍。然而，即使體重正常，內臟脂肪過多仍會導致胰島素阻抗，影響內分泌與血管收縮功能，增加高血壓風險。與其單看體重，不如養成規律作息、適度紓壓，避免過量咖啡因與刺激性飲食，維持健康體脂比例，才能維護心血管健康。

迷思 3：少吃鹽就沒問題？

鈉不是越少越好！陳威龍醫師解釋，對於已經罹患高血壓或腎臟病的患者，嚴格控制鈉攝取量確實重要。但對一般人來說，適量減少鈉攝取即可，過度低鈉反而可能導致「低血鈉症」，甚至有研究指出，可能因此增加心血管疾病風險。因此，鈉攝取需「適量」，過高過低都需避免。根據衛福部建議，成人每日鈉攝取建議上限為 2300 毫克，約等於 6 公克食鹽，也就是約 1 平茶匙的鹽。與其單純減少食鹽，不如少吃加工食品（如火腿、香腸、培根）、減少醬料使用（如味噌、蠔油、酸菜或泡菜等醃漬品），注意隱藏鈉的來源（如即溶湯塊、泡麵調味粉、雞粉），才能有效控制鈉攝取。

陳威龍醫師提醒「高血壓是長期累積的結果，不能等到生病才重視！」均衡飲食、規律運動、控制體重、戒菸戒酒、適當紓壓與良好作息，是各年齡層預防高血壓的關鍵。由於高血壓多無明顯症狀，僅少數人會出現頭痛、頭暈、心悸、噁心等不適，因此建議 18 歲以上民眾每年至少量一次血壓，若有高血壓家族史或已出現代謝異常（如腹部肥胖、血脂異常），建議每 3 個月追蹤一次血壓與體位指標（體重、腰圍、BMI）。若為已診斷高血壓患者，建議每日固定時間（如早晚）測量血壓 2 次並取平均，以掌握趨勢變化。

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