吃完益生菌排便太有感?醫師:別高興太早

益生菌怎麼吃才有效?胃腸肝膽科醫師提醒排便「太有感」要小心瀉藥假扮益生菌!(示意圖/取自unsplash)
[NOWnews今日新聞] 保健食品百百種,其中「益生菌」更是許多人日常補充的選擇之一,不過,有醫師根據門診經驗,說明許多人服用益生菌的誤區,並整理出能讓益生菌真正發揮作用的五大關鍵觀念,只要正確吃,腸保健康更有感。
林口長庚醫院胃腸肝膽科醫師李柏賢在個人臉書粉專「Dr.Le 李柏賢」發文指出,其實,益生菌要發揮效果,是有方法的!
1.益生菌像旅客,要「天天補充」才有效!
李柏賢說,大多數益生菌只短暫停留腸道,不會永久定殖,沒持續補充的話,不久就都會打包走人。因此別期待吃幾次就能改變體質!要靠持續補充維持「好菌優勢」,就像澆花一樣,天天補充才有效!因此建議至少持續 1–3 個月,才能幫助原生菌叢逐漸回到健康狀態。
2.每隻菌都有專長「選對比選多更重要!」
李柏賢提醒,別被「多菌配方」迷惑,益生菌講求菌株特異性,就像都叫乳酸菌,不同菌株也有不同本領,有的幫助排便、有的穩定情緒、有的調節免疫。
常見配方類型有單株菌,有針對性明確、研究清楚特性;多株菌能模擬自然菌叢多樣性,強調協同作用,適合如潰瘍性結腸炎等複雜情況,但「重點不是菌多,而是選對你需要的那一株菌」。
3.排便「太有感」?小心瀉藥假扮益生菌!
李柏賢說明,若有益生菌吃完立刻通體舒暢別高興太早,這可能不是「好菌厲害」,而是偷偷加了瀉劑成分(如番瀉葉、氧化鎂)來「刺激排便」,若長期使用可能讓腸道變懶造成依賴或黑腸症。
因此提醒民眾在購買前請詳閱成分標示,避開「偽順暢陷阱」!也要留意是否添加了不必要的香料、甜味劑或色素,造成健康疑慮與身體負擔。選擇益生菌時,應注意其成分應該儘量愈單純愈好!
4.吃對時間效果更升級!
李柏賢表示,若有服用抗生素,請和益生菌錯開至少 2 小時,因為抗生素殺菌不分敵我,連好菌也會被一起殲滅。雖然有些特定菌株較能耐抗生素,但多數情況仍建議錯開服用較保險。
至於是要空腹或是飯後吃,則依產品設計而定,照建議吃最準!像是有抗胃酸包覆技術(如小晶球)或腸溶膠囊設計,才能確保益生菌通過胃酸考驗,順利抵達腸道發揮作用,就是空腹吃更有效:但較不耐酸、無特殊包覆的菌株就建議飯後吃較穩定,但千萬別用熱水吞益生菌!因為超過 40°C 的水可能讓活菌陣亡,請用常溫或微溫水(不燙手),才不會白費苦心!所以許多益生菌需要低溫冷藏保存,購買後請依產品建議保存,避免放在車上或陽光直射處。
5.益生菌是保養、不是治病!
益生菌可幫助調整菌叢、促進排便、穩定免疫與情緒,對保健族群很有幫助,但如果已是疾病狀態,光靠市售益生菌是不夠的!
療疾病可能需要進階療法—糞便微菌移植(FMT),它是重建整體腸道菌叢的方式,已是治療反覆困難梭菌感染的標準療法。國外研究也發現 FMT 對於潰瘍性結腸炎、自閉症、多重抗藥菌、GVHD,甚至提升癌症免疫療法反應都有潛力。
因為當腸道生態崩壞,單靠幾隻菌是修不好的,要就要整組換新,才有機會扭轉體質!
李柏賢總結「益生菌吃對,才有感!」,因此要讓益生菌真正發揮作用,請記得規律補充不要三天打魚,兩天曬網、選對菌比選多菌重要、避免選到含瀉藥的產品、抗生素錯開服用,並依產品建議操作、益生菌是保健幫手,疾病治療請找專業醫師!最後更提醒台灣只有取得「健康食品小綠人標章」的產品,才能合法宣稱「免疫調節」「腸胃功能改善」等保健功效,若沒有標章卻標榜療效,可能違反《食品安全衛生管理法》,購買前要睜大眼睛!
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