被動犬隻咬傷急診 北榮桃園分院助民眾避開「狂犬病」致命風險

記者陳華興／桃園報導

狂犬病病毒（rabies virus）分布於全球， Lyssavirus屬，是人畜共通疾病，屬於神經性疾病，通常在哺乳動物間傳播，人類因為接觸染病動物唾液而感染。臺北榮民總醫院桃園分院感染管制室護理師張倢語七日表示，開發中國家，以犬、貓為主要的傳染窩，除了極少數狂犬病非疫區國家之外，國人出國期間遭受犬貓或其他野生哺乳類動物抓咬傷，或於國內動物疫情發生縣市遭鼬獾等風險動物抓咬傷，均需考量有否感染狂犬病毒之風險，並即時接受醫療處置。

張倢語說，在門、急診會遇到有國人返國後主訴在國外被狗咬，回國後想打狂犬病疫苗，或有外國人來急診就醫，主訴在自己的東南亞國家被狗咬，想打狂犬病疫苗等情形，而國人出國前可對前往流行地區之暴露前做預防接種，且應避免接觸野生動物，並小心被貓、狗、猴子、蝙蝠等哺乳動物抓咬傷。

被動犬隻咬傷急診 北榮桃園分院助民眾避開「狂犬病」致命風險

張倢語進一步說明感染途徑，其一是經患有狂犬病動物咬傷：動物唾液中含有病毒，可經由抓、咬(或經由皮膚傷口、黏膜)而進入人體。其二是非經動物咬傷感染，如：蝙蝠山洞內吸入病毒顆粒、實驗中吸入含有病毒顆粒的氣溶膠或移植已感染狂犬病毒的器官而感染，過去曾發生死於中樞神經疾病病患，經角膜捐贈，傳染狂犬病至受贈者。

狂犬病患狂躁過動，特別易受燈光或聲音刺激，初期意識正常，之後出現焦躁不安和抑鬱現象，少部分個案會出現癲癇，意識時好時壞、恐懼性或吸氣性痙攣(恐水症、恐氣症怕風情形等)、自主神經刺激徵象：唾液分泌過多（hypersalivation）、最後意識惡化進入昏迷。

臺北榮總桃園分院感染管制室貼心提醒民眾，可透過以下方式預防感染：1.避免逗弄及碰觸野生動物，勿撿拾生病的野生動物或屍體，民眾若發現傷病或死亡野生動物應通報防檢局狂犬病通報專線（0800-761-590）。2.若有養寵物，要記得每年定期施打動物狂犬病疫苗，可以阻絕傳染途徑，飼主不用擔心有感染之虞。

3. 接受暴露前預防接種：(1)前往狂犬病流行高風險國家民眾，如旅遊、工作、就學等。(2)若為狂犬病高危險群：如狂犬病實驗室工作人員、動物防疫人員、捕犬人員、動物保育人員、獸醫從業人員、消防隊員、巡山員及經常出入深山者等高風險族群，其因工作性質暴露風險較高，可考慮接受暴露前預防接種。

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