反覆上腹痛到吐！ 她竟為一原因「膽囊腫到拳頭大」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

反覆出現上腹痛，竟是「膽」變大了！一名40歲女性，上腹斷斷續續出現疼痛超過6週而就醫，就醫超音波一照，膽囊已經腫大到足足有一個拳頭大，診斷是非結石性的急性膽囊炎，原來因為體質關係，她的膽汁天生較濃稠，難以排出，短短三年間已經半夜跑過3次急診。

收治病人的書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，急性膽囊炎最常見的發生原因是膽結石，但也有部分人是因膽汁過於濃稠，流動不順，無法順利流到腸道，造成膽囊腫大、發炎；像該名女子就屬於這種非結石性膽囊炎，另外，感染、腫瘤等也可能引起阻塞發炎。

邱展賢說，該名女子就醫時，膽囊已經腫大到5公分，而正常人是在3、4公分左右，原來因為體質關係，她天生的膽汁成分比例較濃稠，影像甚至清楚可看到膽汁濃稠到已經油水分離般分層，膽汁出口阻塞，無法順利流出，才會痛到睡不著、痛到吐。

所幸，急性膽囊炎在臨床上不算難治療，只要給予藥物止痛，協助膽汁流出，並配合藥物預防膽結石的發生，疼痛就能立即緩解。

邱展賢指出，非結石急性膽囊炎的主要原因被認為是膽汁淤滯和膽汁成石性增加。常見症狀包括疼痛發作超過30分鐘；疼痛時可能伴隨著噁心、嘔吐感；疼痛甚至會向肩胛下區域輻射；常在半夜因疼痛被喚醒；也會在不同時間間隔出現的復發症狀；疼痛嚴重時，會中斷日常活動或需至急診室就診。

雖然病人有時自行休息1至2小時後症狀會緩解，但未治療可能會反覆發作，醫師提醒，嚴重個案也會發生膽囊壁增厚、壞死及膽汁蓄膿，需緊急手術治療，不能輕忽。

邱展賢說，非結石急性膽囊炎約占所有急性膽囊炎病例的5至10%，以男性稍多，各年齡層皆可能發生，又以40至50歲及80至90歲較常見。好發於有膽囊炎家族史者、肥胖、快速減重者、經常斷食者、高血脂、正在接受高血脂治療者或是有相關疾病體質者及多產女性。

預防膽囊炎，醫師建議，應避免暴飲暴食，高油脂食物適量攝取，多吃蔬菜、水果、全榖類，多喝水，多運動，維持適當體重。也要提醒民眾，膽囊炎持續未治療，症狀會加重，嚴重時甚至有引發敗血症的可能，因此當出現腹痛時，應儘早就醫，找出病因，積極治療。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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