吃安眠藥沒用？這些人易有「睡眠焦慮症」 醫授3招解失眠惡循環

[周刊王CTWANT] 36歲的陳姓工程師個性容易緊張、焦慮，最近因為暴增的工作壓力，經常到睡前都還想著工作，因此出現失眠症狀。而他最初嘗試服用安眠藥，但發現藥效時好時壞，也漸漸地，每到下班就開始擔心，晚上是否睡得著，躺在床上也會一直起來看時鐘，計算自己躺下多久還沒睡，最後加大劑量地吃安眠藥仍無法穩定入睡。直到前往身心科就診，他才發現並非單純失眠，而是罹患「睡眠焦慮症」。

身心科醫師周伯翰指出，最近門診發現許多因為「睡眠焦慮症」求診的患者，多是因為害怕失眠，反而持續加劇自己的焦慮情緒，形成惡性循環。他以陳姓工程師為例，在確診睡眠焦慮症候，透過血清素藥物合併睡眠認知行為治療，約一個月左右明顯改善睡眠症狀。

睡眠焦慮症不是失眠，而是害怕失眠。周伯翰解釋，睡眠焦慮症是一種焦慮症，患者往往屬於急性子、要求完美、容易緊張的個性，通常在累積幾次失眠經驗後，會開始對「睡不著」產生恐懼，導致每晚躺上床時，就會不自覺緊張或擔心，「今天會不會又睡不著？」甚至會不斷看時鐘確認自己躺床時間，這種焦慮情緒讓身體進入高度警戒，使得入睡更加困難，進而形成惡性循環，即便服用安眠藥，助眠效果也時好時壞。

許多患者會服用安眠藥解決失眠問題，但周伯翰提醒，如果是因為睡眠焦慮症導致的睡眠障礙，單靠安眠藥並無法真正解決問題，反而可能讓焦慮加劇，導致劑量越吃越高，治療關鍵除了藥物，還包括心理、生活方式的調整與改變。

周伯翰表示，藥物治療通常會使用血清素回收抑制劑藥物，緩解患者白天的恐慌與焦慮，降低入睡時的緊張感，但應注意有些抗憂鬱藥物會影響睡眠，建議遵照醫囑盡量在白天服用，避免愈吃愈失眠。至於心理治療，也就是透過睡眠認知行為治療（iCBT）建立適當睡眠觀念與衛教觀念，改善患者對於失眠的災難化思考，打破「失眠恐懼→更焦慮→更失眠」的惡性循環。

此外，民眾調整生活方式也很重要，周伯翰建議，睡前4小時不劇烈運動、減少喝咖啡因飲料、午睡不要睡太久、躺在床上不要滑手機、黃昏後盡量不要睡覺、睡前2小時不要抽菸、睡前也減少大量進食等行為，皆有助於一覺到天亮。

睡眠焦慮症是容易被民眾忽視的問題，卻可能嚴重影響生活品質。周伯翰表示，如果發現自己長期因擔心睡不著而焦慮不已，甚至影響到日常工作與情緒，建議尋求專業身心科醫師評估，透過藥物、心理治療與調整生活習慣，找回穩定的睡眠品質。

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