無聲墜落3／家長難理解「憂鬱兒的天很小」 醫：3步驟給溫暖陪伴

[周刊王CTWANT] 兒少憂鬱症的症狀與成人不盡相同，部分青少年常以「憤怒」、「提不起勁」表現，而非傳統印象中的「鬱鬱寡歡」，讓許多家長無所適從，不知該如何管教。輔導老師說，憂鬱症孩子的世界只有家、學校，其中一個出狀況，就覺得天要塌下來了，家長無法理解孩子的「天」這麼小，所以會認為孩子玻璃心，進而引發衝突。

身心科醫師告訴CTWANT，家有憂鬱症青少年，父母首先要先正確理解疾病，以免誤解孩子叛逆、懶惰；其次要同理孩子、避免說教；第三則要尊重孩子的步調，千萬不要操之過急。

國中二年級的小雨（化名），在班上擔任班長，喜歡跳舞的她，參與許多校內校際比賽，都有不錯的成績。但最近2個月，小雨常感到疲倦，時而情緒低落，莫名的哭泣，後來小雨開始常抱怨身體不適，成天只想請假在家，課業成績也受到影響。

家人發現小雨不太對勁，當試著去關心她時，卻得到小雨不耐煩的回應，家人一時很難理解小雨的狀態，便指責她叛逆，在一次激烈爭吵下，小雨邊哭邊吼著：「對啦！全部都是我的錯，讓你們這麼不開心，我消失好了！」

微煦心靈診所院長陳嬿伊表示，上述的案例正是青少年憂鬱症的狀況，需要家長留意，特別是當孩子說出：「我消失好了！」、「這個世界少了我也不會怎樣！」等等的話語，更要能提高警覺。

基隆市武崙國小輔導老師柯欣瑩說，家長的態度很重要，面對憂鬱症孩子，有些家長會說「你有什麼好煩惱的？是不是我把你養太好才這樣」，但其實對孩子來說，他的世界就只有學校跟家庭，這兩個地方只要有一個破碎了，對他來說就像天塌下來一樣。大人常常會忽略孩子心中的那個「天」到底有多小，壓力一來，孩子真的不知道該怎麼辦。

柯欣瑩說，幼童憂鬱症通常會以易怒、肚子痛作為外在表現，其實內心藏著很深的難過，但家長很難聯想到是身心疾病，只覺得孩子任性，當孩子覺得依舊得不到父母注意時，就會轉為厭世、懶洋洋，甚至以自殘來紓解壓力。

「我們學校曾經有個小六的孩子，長期用美工刀自殘、撞牆。這種狀況不能用禁止或責備處理，因為他是『太痛苦才需要自殘』，而不是想引起注意。」柯欣瑩說，後來輔導老師陪他從美工刀換成鐵尺，再換成橡皮筋彈，慢慢找到漸進的替代方式、梳理心結，觀察自傷頻率是否降低，再肯定學生他是能自我控制及用其他方式降低壓力，自傷不是唯一的選擇。

而自傷行為一開始看似要降低心理的痛，卻反而可能引起更多的壓力，像是家長會說身體髮膚受之父母、師長及同學的異樣眼光、危害身體的危險像是蜂窩性組織炎，反而可能增加壓力。

陳嬿伊建議家長採取3步驟與憂鬱兒相處。「正確理解兒少憂鬱症是很重要的第一步，當更清楚知道孩子的行爲表現是受症狀影響。」例如他總是躺床不起來上學，不是他懶惰，是因爲憂鬱症會讓人失去活力。他今天很兇地甩門離去，不是他故意要激怒我，而是他正在自己的情緒風暴裡掙扎。

第二，表達同理、代替講道理。有時家人會過於擔心，便會不小心提供過多的建議，「你要正向思考啊！才不會整天憂鬱。」、這些看似充滿好意的話語，聽在憂鬱症孩子的心裡，卻滿是壓力，也會加深他因自覺做不到而自我否定。陪伴孩子同理回應很重要，建議好好傾聽及觀察孩子的感受，例如「我可以感覺到你對自己有很多的不滿意，這種感覺好難受，會讓人好失落。」

第三，尊重孩子的步調，重拾自控感。陳嬿伊說，每個人要好起來的速度不一樣，每個孩子都有不同的步調，所需的時間也不同。

許多憂鬱症孩子情緒會莫名低落，自己沒辦法控制，長期便會對自己失去掌握感，容易變得更無希望感。面對憂鬱的孩子，若真想給建議，也可試著這樣說：「我聽說運動可以讓心情變得比較放鬆，這方法給你參考看看，當你想做點什麼時，可以試試噢！」

陳嬿伊說，可以理解當家人看到孩子們飽受身心疾病之苦，一定很擔心、很心疼，也很苦惱，不妨嘗試以上三個做法，讓自己先安穩下來，試著用「理解」代替急著改變，相信可以給孩子最溫暖的陪伴。

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