膽固醇用藥注意!!statin史他汀類藥物與飲食的交互作用,避免飲用這一種果汁
人體約7成的膽固醇是由肝臟和小腸壁製造而來,約3成由食物中取得,膽固醇如果過量,容易造成健康風險,現代人多半營養過剩,運動量普遍不足,工作壓力大,容易擾亂身體的調節作用,產生病變。冠狀動脈會因長期膽固醇及血糖控制不佳,形成不規則粥狀斑塊堆積,讓動脈硬化堵塞,導致心肌缺氧壞死。
新竹馬偕醫院心臟內科主治醫師林柏霖表示,目前大多數病患服用Statin史他汀類藥物降血脂效果佳,約可降低4至5成壞的膽固醇,同時兼具抗發炎反應、清除自由基等功效,規律服藥可降低未來發生心肌梗塞、腦中風及其他心血管相關事件的機會。少部分患者服藥後可能出現輕微肝功能指數上升、肌肉痠痛等副作用,也提醒高血脂患者服藥期間,特別是第一次服藥或改變劑量後的2~3個月,至醫院檢查肝功能指數。
避免飲用葡萄柚汁
服用史他汀類藥物之後,飲食上要避免飲用葡萄柚汁,不僅不可同時吃,即使隔開時間仍不建議。因為葡萄柚汁會影響此類藥品的代謝,抑制肝臟代謝酵素CYP3A4,讓身體裡有過高的藥品濃度,此物質在身體要經過很久才會被代謝,易增加藥品的副作用。也避免與燕麥一起吃,高纖維的燕麥,易降低藥在腸胃道的吸收率,讓身體因此無法獲得足夠的藥量來控制疾病。但食用時間相隔2-4小時即可避免。
不建議額外攝取紅麴類保健食品,紅麴菌素的結構與Statin類藥品有類似作用,當服用降血脂藥品,因為兩者併用會使血液中的藥品濃度增加,可能會加重肌肉痠痛、無力等副作用,嚴重恐造成橫紋肌溶解或導致肝腎損傷。
此外,不建議進行高強度的離心運動。此運動主要利用重量與地心引力對抗,於短時間對身體進行高強度的肌力訓練,若有在使用Statin類藥品的民眾,進行此種訓練恐引發橫紋肌溶解症,建議進行緩和的有氧運動,像是慢跑、快走、游泳等。
調整生活習慣是降血脂關鍵
面臨無藥可用、或是已經發生過心肌梗塞的病患,目前已有新型PCSK9抑制劑針劑可合併治療,不失為治療新選擇,幫助降低壞膽固醇指數與心肌梗塞發生的機率,可使病患原本的壞膽固醇指數再下降60%以上。
林柏霖提醒,改善高血脂,最重要的還是調整生活習慣,飲食、戒菸、減肥、運動等等。可採地中海飲食的原則,多攝取新鮮蔬果、全穀類、堅果與豆類的植物性食物,避免攝取反式脂肪酸,以植物油取代動物油,也多吃魚類、海鮮,少吃紅肉、加工肉,讓「油管」回復成健康的血管。
(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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