膽固醇用藥注意!!statin史他汀類藥物與飲食的交互作用，避免飲用這一種果汁

人體約7成的膽固醇是由肝臟和小腸壁製造而來，約3成由食物中取得，膽固醇如果過量，容易造成健康風險，現代人多半營養過剩，運動量普遍不足，工作壓力大，容易擾亂身體的調節作用，產生病變。冠狀動脈會因長期膽固醇及血糖控制不佳，形成不規則粥狀斑塊堆積，讓動脈硬化堵塞，導致心肌缺氧壞死。

新竹馬偕醫院心臟內科主治醫師林柏霖表示，目前大多數病患服用Statin史他汀類藥物降血脂效果佳，約可降低4至5成壞的膽固醇，同時兼具抗發炎反應、清除自由基等功效，規律服藥可降低未來發生心肌梗塞、腦中風及其他心血管相關事件的機會。少部分患者服藥後可能出現輕微肝功能指數上升、肌肉痠痛等副作用，也提醒高血脂患者服藥期間，特別是第一次服藥或改變劑量後的2～3個月，至醫院檢查肝功能指數。

避免飲用葡萄柚汁

服用史他汀類藥物之後，飲食上要避免飲用葡萄柚汁，不僅不可同時吃，即使隔開時間仍不建議。因為葡萄柚汁會影響此類藥品的代謝，抑制肝臟代謝酵素CYP3A4，讓身體裡有過高的藥品濃度，此物質在身體要經過很久才會被代謝，易增加藥品的副作用。也避免與燕麥一起吃，高纖維的燕麥，易降低藥在腸胃道的吸收率，讓身體因此無法獲得足夠的藥量來控制疾病。但食用時間相隔2-4小時即可避免。

不建議額外攝取紅麴類保健食品，紅麴菌素的結構與Statin類藥品有類似作用，當服用降血脂藥品，因為兩者併用會使血液中的藥品濃度增加，可能會加重肌肉痠痛、無力等副作用，嚴重恐造成橫紋肌溶解或導致肝腎損傷。

此外，不建議進行高強度的離心運動。此運動主要利用重量與地心引力對抗，於短時間對身體進行高強度的肌力訓練，若有在使用Statin類藥品的民眾，進行此種訓練恐引發橫紋肌溶解症，建議進行緩和的有氧運動，像是慢跑、快走、游泳等。

調整生活習慣是降血脂關鍵

面臨無藥可用、或是已經發生過心肌梗塞的病患，目前已有新型PCSK9抑制劑針劑可合併治療，不失為治療新選擇，幫助降低壞膽固醇指數與心肌梗塞發生的機率，可使病患原本的壞膽固醇指數再下降60%以上。

林柏霖提醒，改善高血脂，最重要的還是調整生活習慣，飲食、戒菸、減肥、運動等等。可採地中海飲食的原則，多攝取新鮮蔬果、全穀類、堅果與豆類的植物性食物，避免攝取反式脂肪酸，以植物油取代動物油，也多吃魚類、海鮮，少吃紅肉、加工肉，讓「油管」回復成健康的血管。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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