臺北市
25°
( 26° / 24° )
氣象
2024-09-19 | 常春月刊

不幸罹患子宮頸癌,切除術、放療、化療,要選哪一種?需全面考量


不幸罹患子宮頸癌,切除術、放療、化療,要選哪一種?需全面考量

婦產科醫師戴文堯說明,在確診罹患子宮頸癌第一期,通常醫師會與病人討論,若是未婚或者已婚還需保留子宮生育能力者,可考慮做圓錐狀切除術並持續密切追蹤觀察,等生育完畢或有復發現象再考慮切除子宮;若不需要保留生育能力,就可以考慮把整個子宮根除性拿掉,連同淋巴結摘除預防癌細胞擴散。

當病程進入第二至第四期,代表癌細胞已擴散至周邊器官組織,可能連淋巴、骨盆壁都有,基本上已無法藉由手術摘除子宮達到治癒目的,須考慮放療或放化療,如果硬是開刀處理不乾淨反而更不好,因此一般建議放療,也可達到很好的效果;若病情更嚴重,也可能以放化療同時進行。這類的治療需要考量的因素比較多,有些病人身體不好,戴醫師曾有位80歲的患者,不只中風,本身還有高血壓、糖尿病,又發現罹患子宮頸癌第三期,只能選擇放療,因爲擔心化療讓病患身體承受不了。

至於治療期間的日常照護原則,戴文堯建議,一般手術後比較需要注意的是大小便的功能,但是隨著手術技術不斷進步,術後影響大小便功的機率也越來越低。比較重要是務必要做到定期追蹤,因為非初期的子宮頸癌復發機率還是存在,做好追蹤特別重要。飲食部分,放化療期間因白血球下降、免疫力變差,所以不要吃生食或是沒煮熟的食物,避免感染菌類、寄生蟲;大部分放化療患者可能會有貧血現象,建議適度補充含鐵的天然食物。

自費HPV篩檢、打疫苗,保護更完整

既然子宮頸癌初期治癒率幾乎百分百,可見預防人類乳突病毒(HPV)與其他危險因子之重要!戴文堯表示,外來人類乳突病毒只是一個啓動機制,自我體質、基因影響、生活習慣、環境污染等因素都是關鍵,而罹癌就是外來病毒刺激癌化細胞大量增長,因此,更保險一點的做法是,做抹片檢查時可同時做人類乳突病毒篩檢,可儘早發現病毒,不讓它存留子宮頸時間變長而造成細胞病變,也有助於預防比較難以發現的腺癌。

相關研究發現,太早有性行為或過於早婚者,例如13、14歲子宮頸尚未發育成熟,對病毒抵抗力較差,或是性伴侶太多、性行為過於頻繁、生育次數過多等,病毒對細胞的破壞力就會更明顯,罹癌機率就會提高;此外,長年抽菸造成免疫力變差、本身具家族史的人,以及愛滋病患者有免疫缺陷者,都是子宮頸癌高危險群。

雖然男性因為人類乳突病毒導致陰莖癌或龜頭癌的機率較低,但戴文堯也曾遇過夫妻願意一起施打HPV疫苗的案例。他建議,若是女性癌前期治療後仍保有夫妻性生活的患者,建議另一半亦可施打疫苗,讓保護力更完整。目前得知會致癌的高危險HPV病毒大約有10多種,而最新疫苗已有九價,也就是預防率可達9成之多,戴文堯認為,雖然台灣目前還不像北歐國家,能做到為年輕男女皆全面施打HPV疫苗的程度,還是可以放眼未來,或許有天子宮頸癌真的可能因疫苗逐漸擴大接種而慢慢消失。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

延伸閱讀:
·停經、無性行為就不會得子宮頸癌? 國健署揭「女性宿命」
·子宮頸糜爛會好嗎?是子宮頸癌前兆? 分泌物變多、不正常出血要注意,婦產科醫師解析治療方式

Google新聞-PChome Online新聞

最新健康新聞

延伸閱讀