高血壓跟睡眠呼吸中止症有關?心臟科醫師表示:兩者息息相關

高血壓性疾病已連續兩年高居國人十大死因中的第七位，高血壓是造成心血管疾病最重要的因子。

高禾醫院心臟科主任鄭凱鴻表示，不同類型血管面對壓力的方式並不同。如主動脈屬於比較順應性的血管，一旦壓力變大血管就會進行擴張、X光下就可能會變成扭曲形狀、最後血管破裂形成主動脈剝離，是一種複雜而致死率很高的心血管疾病。

中型的血管，面對壓力變大的方式則是加厚中間的肌肉去支撐壓力，在血流快速的情況下容易造成內皮細胞受損，低密度膽固醇囤積很容易造成血管爆裂，如果發生在心臟則是所謂的心肌梗塞。破裂的血管還會吸收血小板造成血栓，在流動的血液中如滾血球般越滾越大，如果血栓住腦部血管就是所謂的中風。

睡眠呼吸中止症可能造成血壓控制不良

一名30歲男性平時有肥胖、血壓偏高問題、白天經常性疲倦且注意力難以集中，在進行居家睡眠檢測後發現此患者同時罹患睡眠呼吸中止症，經鄭凱鴻建議配戴正壓呼吸器輔助治療後，血壓逐漸受到控制，目前不再需要服用血壓藥物，整體生活質量也大幅提升。根據研究指出：使用正壓呼吸器每天治療超過4小時，能有效降低2至4毫米汞柱的血壓，可控制心血管疾病風險。

睡眠技師洪曉菁表示，睡眠品質不好會使交感神經徹夜處於興奮狀態，且呼吸中斷問題一直將自己喚醒、急速又反覆地打開呼吸道氣閥長達7至8小時，身體整夜無法好好休息，血壓就容易飆升。如有睡眠困擾應及時進行就醫、檢測與治療。

血壓控管722，三高控制缺一不可

中華民國心臟學會的高血壓治療指引已在2022年下修高血壓標準從原來140/90下修至130/80，根據SPRINT trial(收縮壓介入試驗)與STEP trial(老年高血壓病患血壓介入策略試驗)兩個大型研究易證實血壓控制良好可使心肌梗塞與中風風險明顯下降。

鄭凱鴻提醒，維持良好的血壓除了採「722」原則定期量測之外，平日飲食應以少鹽、少油、少糖為原則，需同時將血糖與血脂控制在正常範圍內，以降低心血管疾病風險。

(圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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