小基數好難瘦下來？醫曝「2因素」惹禍 小心成為糖尿病候選人

隨著年齡增長，許多35歲以上女性面臨減重挑戰，特別是纖細的「小基數」女性，雖然BMI正常，外表看似健康，但實則存在胰島素阻抗以及荷爾蒙功能異常的隱形健康風險！特別是長期忽略胰島素阻抗，會使胰臟更加疲乏，累積5至10年，就可能導致糖尿病前期，也就是所謂的「糖尿病候選人」。

追求「瘦還要更瘦」 小基數女性忽略的健康陷阱

初日診所副院長、任容萱主治醫師鄧雯心指出，許多人誤以為胰島素阻抗僅限於體型豐滿者，但無論大體重，還是小體重，都可能出現胰島素阻抗的問題。特別女性年過35歲，卵巢功能開始變化，加上長期壓力、睡眠及飲食的多重影響，很多年輕時採用的減重方式已經漸漸不管用，合併精神體力變差、體態走鐘的困擾，她們都有一個普遍的行為模式，依賴少吃來維持體重，只要變胖就吃更少、動更多「等到月經紊亂或是身體的若干症狀出現，才會意識到停滯的體重背後，可能暗示著什麼待處理的健康問題。」

她解釋，胰島素是唯一能降低血糖的荷爾蒙，一旦出現胰島素阻抗，會更容易導致脂肪囤積，並增加慢性發炎和糖尿病等風險。

一髮動全身 小基數女性需關注的三大荷爾蒙指標

鄧雯心醫師提醒，小基數女性不要過度追求更低的體重，應以脂肪和肌肉的比例為優先，減少內臟脂肪，避免健康危害，並注意下列三種荷爾蒙的影響：

1、胰島素：胰島素阻抗會提高增肌減脂的難度，也與內臟脂肪、脂肪肝相關，小基數女性可以先減少糖和精緻澱粉，增加蛋白質和好油脂，搭配運動改善，但若效果有限，應進一步評估，釐清原因。

2、甲狀腺：壓力、節食和過量運動會造成甲狀腺功能低下，影響新陳代謝。其常見症狀包括皮膚乾燥、頭髮脆弱易斷、水腫、情緒低落、月經異常等。

3、壓力荷爾蒙：慢性壓力荷爾蒙過高或睡眠不足會增加飢餓感，也會使人偏好高熱量食物。長期飲食控制或運動無法改善腹部脂肪，也可能是壓力荷爾蒙失衡所致。

體重不是唯一指標 體態管理從內在健康開始

鄧雯心醫師強調，飲食、運動、睡眠是改善健康、維持體態的三大基石，但若初期問題較多較複雜，需要多管齊下。小基數女性的健康管理應著眼於脂肪肌肉比例及內在健康，而非單純追求體重下降。隨著荷爾蒙平衡，體態也會自然改變。透過建立良好的飲食與身體關係，並專注自我照顧，才能散發真正的自信與美麗。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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