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2024-01-26 | 每日健康

81歲洗腎婦心跳過慢 24小時竟「長達3秒無心跳」! 醫驚險裝新型節律器

81歲的陳女士長期洗腎,近期洗腎時被發現心跳過慢,甚至有頭暈及全身無力的症狀,經檢查發現24小時內竟有長達3秒的「停跳」狀況,經安泰醫院心臟內科醫師林玟辰建議她裝置「新型無導線心臟節律器」,目前手術成功,患者症狀也明顯改善。

81歲洗腎婦心跳過慢 24小時竟「長達3秒無心跳」! 醫驚險裝新型節律器

▲ 陳女洗腎時被發現心跳過慢,醫生緊急建議她裝置新型無導線心臟節律器(圖/安泰醫院提供)

林玟辰醫師表示,陳女士有高血壓、心臟病病史及長期洗腎,近期洗腎時護理人員監測到她的心跳過慢,有時甚至每分鐘不到40下,並且有頭暈及全身無力的症狀,便建議她就醫治療。經過12導程心電圖檢查及24小時連續心電圖檢查,發現陳女士心跳過慢甚至有長達3秒沒有心跳的狀況,經評估後向患者建議安裝心臟節律器,以維持心跳正常。但是因為陳女士是長期洗腎患者,左手有動靜脈廔管,且血管攝影發現右鎖骨下靜脈有明顯狹窄,無法放置傳統節律器的導線,故建議裝置「新型無導線節律器」。

81歲洗腎婦心跳過慢 24小時竟「長達3秒無心跳」! 醫驚險裝新型節律器

▲ 醫師建議病患安裝新型無線節律器(圖/安泰醫院提供)

林玟辰醫師表示,心跳過慢或暫停時,會導致心輸出量不足,可能會有暈眩、心悸、昏厥等症狀,若經詳細檢查後,排除可矯正的問題(如其他內科問題或藥物所導致之心跳過慢),且此心跳過慢伴隨明顯症狀(如頭暈、昏厥等),就會建議病患裝置心臟節律器。

傳統心臟節律器包含電池及電極導線,導線經由靜脈放置在心臟內部,並在胸前鎖骨下方劃開約5公分的傷口將電池放置其內,除了要注意比較常見的併發症,如氣胸、傷口出血、血腫及感染問題,患者也會有異物感不舒服且活動受限制。

81歲洗腎婦心跳過慢 24小時竟「長達3秒無心跳」! 醫驚險裝新型節律器

▲ 傳統節律器患者易有異物感(圖/安泰醫院提供)

新型「無導線心臟節律器」,傷口位於鼠蹊部約1公分大小,經由導管放置於心臟內部,免開刀,傷口小復原快,術後的照護也輕鬆,且患者日常活動較不受限制,對病患來說是不錯的選擇。

81歲洗腎婦心跳過慢 24小時竟「長達3秒無心跳」! 醫驚險裝新型節律器

▲ 傳統心臟節律器與新型心臟節律器比較表(圖/安泰醫院提供)

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