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2024-04-22 | Heho健康

抗癌部落客星希亞離世!「腦膜轉移」成常見致命殺手

抗癌部落客星希亞離世!「腦膜轉移」成常見致命殺手


抗癌部落客星希亞離世!「腦膜轉移」成常見致命殺手

部落客星希亞在 12 年前被診斷罹患肺腺癌末期,但憑著一股想要「好好努力活著陪家人」的念頭,熬過一次次辛苦的治療里程,並將這些過程分享在網路上,意外鼓舞許多癌友。星希亞粉專發出昨晚告別式訃聞,傳出過世消息,引發粉絲震驚不捨。

四種癌別較常出現腦轉移

星希亞官方臉書昨晚貼出「Cincia要開啟另一個旅程了」,將在週五舉行告別式,讓不少粉絲紛紛湧入留言,感謝星希亞的正能量,因為她的故事因而得到活下去的勇氣。而 Heho 曾在星希亞抗癌滿十週年時專訪她,當時一度她身上的腫瘤雖已全數消失, 持續進行標靶治療與癌細胞和平共處。

但星希亞的抗癌之路中,腦膜轉移一直是她抗癌中揮之不去的夢魘,腦部顳葉有顆腫瘤再度出現,開始眼睛視力不佳、咬字發音也不清楚、顏面神經失調等,不過一直積極接受治療中,更將這些心路歷程記錄在網路上跟大眾分享,但最終仍在 44 歲離開人世。

事實上,「腦轉移」是癌症轉移中最難治療的一種狀況,奇美醫療財團法人奇美醫院放射腫瘤部部長何聖佑說明:「癌症病人在治療過程中, 約有 10-30% 癌細胞可能會轉移腦部,其中較多轉移至腦部的癌別分別是:肺癌、乳癌、 大腸直腸癌以及腎臟癌等腫瘤。」

腦轉移不見得有症狀!

當肺癌轉移到腦部時,不一定會馬上出現症狀,尤其當腫瘤較小、侵犯無功能性的區域,可能臨床上會一點感覺都沒有,多數都會是因為定期追蹤才會意外發現,有時則是腦部轉移的病灶逐漸增大的時候,開始產生相關症狀,常見的腦轉移症狀有:

  • 頭痛:主要是因為顱內壓力增加,因此在頭痛之後,常伴隨了噁心嘔吐的症狀。
  • 局部性的神經學症狀:因為腦部組織受到刺激或者破壞所造成。
  • 認知功能下降:包括記性變差和心情或性格的改變,也會出現記憶變差、情緒改變 、失語症等。
  • 行動障礙:以致於壓迫腦神經導致行動失調,出現肢體乏力、走路不穩等狀況。

腦轉移中約有 25% 數於「腦膜轉移」病症,林口長庚腦腫瘤神經外科主治醫師陳科廷在《長庚醫訊》中提及:「腦脊椎神經表面皆有軟腦膜包覆, 因此腦膜轉移的症狀除了上述影響腦脊髓液吸收以外,亦有以局部腦神經或脊神經根侵犯作為症狀表現,包含視力模糊、複視、顏面神經麻痺、聽力喪失、 吞嚥困難或神經疼痛甚至小便失禁等。

腦轉移治療有哪些治療選擇?

一般腦膜轉移病情進展非常迅速,常常在幾個星期內,病情惡化的非常快,過去傳統化療與放射線治療,僅能維持病人 3 至 6 個月左右的存活期,何聖佑強調:「但隨著化療、標靶藥物及精準放射治療的發展,原發腫瘤處的控制越來越好, 病人存活的時間也增長,甚至有腦轉移病人,因得到有效精準治療而長期存活。」

而「腦膜轉移」治療上,除了利用導管裝置的形式,將藥物投進腦脊髓液循環,抑制腫瘤細胞生長;另外可針對局部產生症狀的腦膜轉移部位給予「放射線治療」。現今的瓶頸在於,腦神經系統的耐受性與可能副作用限制了更多藥物選擇性,腦膜轉移治療仍有需多可以再改進。

陳科廷坦言:「腦膜轉移的症狀多變且漸進,影像甚至細胞學診斷有時並不顯著,因此稱為沉默的殺手。」針對腦膜轉移的治療外科手術僅能提供診斷協助,但若能及早發現與治療,仍有機會顯著改善或維持患者神經學惡化,進而改善生活品質。

參考資料:《長庚醫訊》
參考資料:奇美醫院

文、王芊淩/圖、巫郡俊

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