30歲女屁股痛到坐不了！只能站著上班 中醫綜合治療：要練習腹式呼吸

一名 30 多歲的女性上班族因右臀部疼痛超過 3 個多月，甚至痛到僅能站著上班，每天都要吃止痛藥，中醫師呂彥璋提到，病人是多重因素交互作用的結果，經過一個月用藥及針灸，並教導患者練習用腹部呼吸，可順利一覺到天亮，也能坐著上班。

員榮醫院中醫部中醫師呂彥璋提到，病患因為工作壓力大，下班後也會前往健身，回家後又加班至深夜，每天睡眠時間僅 4、5 小時。醫師表示，病人右臀部疼痛超過 3 個多月，坐著就疼痛難忍，只能站著上班，每天都須服止痛藥；早晨起床時疼痛尤為劇烈，晚間睡覺也會痛醒，吃安眠藥才能入睡。

呂彥璋指出，患者的下背痛並非單純因重訓或椎間盤問題引起，而是多重因素交互作用的結果，最主要是患者睡眠不足，導致肝經與心經經絡過度緊繃。中醫觀點認為，肝經循行於骨盆、下背至肩胛區域，若氣血不暢、經絡僵硬，便難以放鬆下背肌肉，加劇疼痛。

淺呼吸重訓對腰椎造成負擔 醫：加劇下背不適

呂彥璋說明，觀察患者呼吸時，發現會習慣於胸式淺呼吸，氣息無法下沉至腹部，但平時病人會重訓，理想呼吸方式應是以吸氣使腹腔充滿，形成內在壓力支撐軀幹，再穩定出力。

呂彥璋表示，病患的淺呼吸導致腹腔壓力不足，僅靠背部豎脊肌硬撐，長期下來對腰椎造成過大負擔，也會誘發疼痛。而進一步檢查發現患者胸椎、肋骨與骨盆存在相對反向旋轉情況，這種結構失衡加劇下背部不適。

呂彥璋解釋，這種旋轉問題常見於久坐或姿勢不良者，若未矯正，即使重訓增強肌力，也難以根治疼痛。針對患者症狀，醫師制定綜合治療計畫，包括針灸、徒手調整手法及練習腹式呼吸，並叮矚患者調整睡眠時間。

最佳入睡時間晚上 10 點至 11 點 醫：睡滿 7 小時才能獲得修復

中醫的角度而言，最好能在晚上 10 點到 11 點間入睡，如果因工作需晚睡，至少要睡滿 7 小時以上，身體才能得到充分修復。

經過約 1 個月持續治療，患者右臀與下背疼痛顯著改善，不僅恢復重訓，還逐漸提升負重成績到 120 公斤，生活品質也大幅提高。 呂彥璋表示，重訓確實能增強腰背肌力，對改善下背痛有益，但前提是技術與身體狀態需匹配。

許多人誤以為只要腰背肌力夠強就能避免疼痛，卻忽略呼吸、睡眠與結構平衡的重要性。呂彥璋提醒，現代人因壓力與不良習慣，呼吸常變得淺表，失去嬰兒時期自然的腹式呼吸，這對核心穩定與脊椎健康影響深遠。

文／張乃文、圖／楊紹楚

諮詢專家：員榮醫療社團法人員榮醫院員生院區中醫部醫師呂彥璋

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