40 歲男揪出脊髓腫瘤「惡性度極高」！選擇質子治療可行動自如

一名 40 多歲患者因為突然出現排泄困難、右腳無力抬起，短短一個月內開始走路軟腳、跌倒，除了往返醫院看診外，也做了復健、甚至尋求坊間國術館的協助，但症狀仍未改善，至醫院神經影像檢查，發現是少見於成人期且原發於脊髓的高惡性度膠質瘤。經過北醫質子中心治療，腫瘤逐漸縮小，至今更能以單側拐杖就能行動。

收治個案的北醫質子中心暨放射腫瘤科主任李欣倫表示，當時患者就醫時，出現下半身近乎癱瘓的狀態，也因為罹癌的情緒低落，甚至開始交代家人家中大小事。不過，醫師表示，在患者自去年 10 月起開始接受 25 次的質子治療後，脊椎的腫瘤也逐漸縮小，雙腳功能如今更恢復到可用單側拐杖行走，甚至能自行開車。

質子治療精準聚焦 適合治療關鍵易受傷害部位腫瘤

李欣倫說明，傳統局部治療在消除腫瘤的同時，可能會傷害到旁邊的正常組織，但質子治療可閃避正常器官、清除腫瘤，更能大幅降低副作用。也因質子治療特色包括高精準度，因此特別適合治療位在重要器官密集度高的癌別部位，或是靠近重要器官、神經等關鍵卻容易受傷害部位的腫瘤。

李欣倫舉例，像是神經腫瘤、兒童癌症、乳癌及攝護腺癌、肝癌等。醫師說，在頭頸癌中，最常遇到的鼻咽癌，以傳統治療可能會面臨吞嚥或語言功能問題，但透過質子治療，就可大幅保留相關功能。

另外，在兒童癌症也減少生長、智力發展的損害，還有肝癌等，保存正常的肝功能。

罕見脊髓神經膠質瘤病程快 醫揭選擇「質子治療」原因

北醫附醫小兒腫瘤科主任劉彥麟說，兒童及年輕人的膠質瘤是源自中樞神經系統膠質細胞的惡性腫瘤，又分為高惡性度及低惡性度，且病程進展速度非常快。醫師指出，以個案來說，其高惡性度膠質瘤是較少見在成年期及脊髓部位生長，經過評估，以質子治療方案最為有利，因為治療目標是為了控制腫瘤生長，維持長期穩定。

台北醫學大學附設醫院院長施俊明說，質子治療有 3 大重點，包括精準聚焦、品質流程及 AI 資源的集合。而未來更會進一步結合新型腫瘤的熱治療，改變腫瘤周邊的微環境，讓原本適合腫瘤生存的環境，透過溫度調控轉變成不利腫瘤生存，適合晚期或復發的癌症患者。

文／張乃文、圖／康珈毓

諮詢專家：北醫質子中心暨放射腫瘤科主任李欣倫

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