兒童體位異常：過輕、過重及肥胖？醫籲：及早評估，揪出孩童潛在問題

每個學期，學校都會為學童測身高、體重及視力，為一、四、七年級的同學安排學童健檢，而家長都有收到『學童健檢報告通知單』的經驗，需要家長針對孩童的檢查異常項目，到醫療院所接受複檢。羅東博愛醫院兒科醫師提醒，健檢報告正是獲知孩童健康狀況的重要資料，尤其體位異常：過輕、過重及肥胖，務必回診來讓醫師及團隊及早評估，是否有生長發育、肥胖及三高等代謝疾病，才能早一步為孩子的體位健康把關。

學校健檢報告超重要！及早揪出孩童潛在問題

張雲傑醫師表示，因為兒童青少年均處於生長發育期，健康體位的認定跟成人的標準是截然不同的，會需要依照兒童青少年的生長曲線，配合BMI (身體質量指數)來確認孩子在其年齡及性別所處的BMI百分位來定義體位。孩童若持續肥胖會提高罹患高血壓、高血脂、第二型糖尿病、脂肪肝、氣喘等慢性病的機率。

因此，家長在面對家中兒童持續肥胖的狀況事關一輩子的健康一定要重視，例如：脖子後方或腋下出現的黑色棘皮症、腰腹間出現肥胖紋或紫羅蘭斑紋，都是肥胖造成身體異常的警訊，張雲傑醫師提醒，若發現家中孩子出現上述狀況，或BMI數值已屬肥胖體位，建議家長盡早帶孩子到醫院接受醫師檢查諮詢。而羅東博愛醫院針對這個健康需求，特別敦聘張雲傑醫師開立『兒童及青少年健康體位門診』，提供完整性的評估。張醫師提醒家長們若是輕忽了這張通知單，學童健康檢查便失去意義。

孩子健康體位，需要家庭全員齊把關

張雲傑醫師分享，今年3月曾有一名7歲男童小威，在學校接受檢查時被發現BMI值過高，阿嬤收到通知單後，帶小威看診複檢。當時男童身高125.5公分，體重39公斤，BMI值為24.8，已超過此年紀的BMI建議值(20.3)。

在張雲傑醫師與營養師的建議下，小威接受詳細的身體理學評估，並與主要照顧者阿嬤一同聽營養師分析每份餐食的營養價值。阿嬤開始調整每天的晚餐菜色，減少精緻澱粉與餐後水果份量、增加蔬菜與蛋白質的比例。小威也會主動跟阿嬤說出他的需求：『我已經飽了』、『份量太多了』，這些就是健康體位團隊希望帶給孩子的力量。

小威父親周末也更常帶著兒子到公園打球，增加運動量。持續追蹤三個月後，小威的體重降至35.7公斤，BMI值降至22.2。張雲傑醫師分析，雖然仍在肥胖體位，但因小威的家庭的重視，良好的生活型態已根植在生活中，從六月份以來一個月一次回診，目前仍持續改善中，達成長高、增加肌肉量並降低脂肪的目的。

「阿嬤養的系列」是網路梗圖，但小威的成功減重案例，也是阿嬤的功勞！張雲傑醫師表示，他也曾碰過有孩童因雙親忙於工作，晚餐很晚吃且多以外食為主，餐餐配奶茶，2個月胖12公斤的案例。他認為：「孩子的健康生活習慣與整個家庭都是息息相關的，尤其家長是否重視更是重要的成功關鍵。」

醫師提醒，孩童若持續肥胖會提高罹患高血壓、高血脂、第二型糖尿病、脂肪肝、氣喘等慢性病的機率。（圖片提供／羅東博愛醫院）

羅東博愛醫院減重中心邱旭緯主任分享，肥胖是家庭議題，常看到圓滾滾的一家人來諮詢青少年減重或糖尿病篩檢。醫院同樣重視兒童健康體位議題，已於今年開設兒少健康體位門診，並在10月協辦「113年兒童及青少年健康體位促進計畫」，安排第一線醫事人員教育訓練宜蘭場次，與政府一同推動兒少健康體位認知，提升院內的醫療照顧品質。

羅東博愛醫院院長王文斌表示，除了提供上課場地，院方亦積極鼓勵院內醫護同仁參與訓練，逐步建置更完善的兒童及青少年健康體位轉介模式，有效串聯『學校-家庭-醫療』，回應青少年的健康需求，幫助縣內更多的家庭建立健康生活型態，全家一起更健康。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/251/95155

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