排尿疼痛竟是包皮在作怪！醫揭：「這3種」情况，可以預防性包皮切除

排尿疼痛竟與包皮有關！45歲陳先生，門診時主訴最近一星期陰莖腫痛，排尿時疼痛，平時包皮都能翻起清洗，這次都翻不起來，內褲上常有不明分泌物。檢查發現包皮紅腫無法翻開，尿液檢查顯示有大量的紅白血球、細菌，還有糖分。給予口服抗生素及藥膏治療，發炎情況緩解後，安排包皮槍手術(自動縫合器包皮手術)，2週後縫合釘脫落，傷口癒合良好。

書田診所泌尿科主任醫師周固指出，許多男性自覺有包皮過長問題，但是有的可以翻開清洗就不以為意，也有些翻不開也不理會，直到出現紅腫疼痛才驚覺有狀况，趕快就醫。

周固醫師說，常見導致包皮龜頭炎的原因，包括包皮過長、衛生習慣不佳，各種感染及受傷等。會出現包皮局部紅腫、有分泌物，發炎時在包皮上出現的裂傷會造成排尿疼痛，甚至排尿困難等症狀。

周固醫師提到，當包皮反覆發炎時，會在包皮上造成裂傷及結痂，導致包皮口越來越狹窄，更難翻開，清潔困難，而難以痊癒。反覆包皮龜頭炎的患者中，半數以上有包皮過長的情況，當合併有糖尿病及體重過重時，發生率就更高，這是因糖尿病患的血糖倘控制不佳過高時，抵抗力就會降低，有傷口時就需要較長時間才能癒合，當包皮發炎時引起的撕裂傷就不容易康復痊癒，增加反覆感染發炎的機會，甚至有部分人不知有糖尿病，直到反覆包皮炎時才發覺血糖早已失控。

治療方面，輕微者可使用局部藥物治療，嚴重時須控制感染及血糖，再安排手術，倘發生包皮嵌頓時，要先做復位或切開手術。手術方式除了傳統環切手術外，還有俗稱包皮槍手術的自動縫合器包皮手術可選擇。使用包皮槍手術可同時切割包皮、止血及縫合一次完成，手術時間短、出血少、傷口平整美觀、術後疼痛和腫脹較少。

反覆的包皮龜頭炎、包皮崁頓、小便阻塞時，建議應作預防性包皮切除，沒有年齡的差別，有前述困擾者，可與醫師討論評估適合的治療方式。

最後，周固醫師提醒，有研究顯示，接受包皮切除手術可減少陰莖癌、配偶的子宮頸癌、性病、包皮反覆發炎的機率。包皮過長不是病，但是要好好照顧，照顧不好容易得病，反覆的包皮龜頭炎、包皮嵌頓、小便阻塞時，建議應作預防性包皮切除，沒有年齡的差別，有前述困擾者，可與醫師討論評估適合的治療方式。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/95961

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