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2024-06-25 | 優活健康網

腹瀉、嘔吐、滿肚子腹水⋯竟患「嗜酸性腸胃炎」!醫警1類人好發

不尋常的腸胃炎,竟是塵螨惹禍!一位30歲女性因腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉掛急診,經抽血檢驗發現她的白血球數高達23,000,其中嗜酸性白血球比例為29%,腹部電腦斷層發現小腸壁變厚且有明顯腹水情形,最後被診斷是少見的「嗜酸性腸胃炎」,經收治住院治療。

澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主治醫師李政祺表示,上述個案白血球數超標,卻無發燒現象,研判不是典型的腸胃炎,因明顯腹水經抽出約800毫升腹水並做化驗,發現嗜酸性白血球高達76%,經胃鏡取胃黏膜做切片檢驗,胃黏膜的嗜酸性球異常增加。

他解釋,人體白血球以嗜中性球和淋巴球占絕大多數,還有極少比例的嗜酸性球和嗜鹼性球,嗜酸性球過高又有腸胃發炎現象,排除其他原因後,確診為少見的「嗜酸性腸胃炎」。



嗜酸性腸胃炎好發過敏體質

李政祺說明,「嗜酸性腸胃炎」屬於非典型的腸胃炎,通常是有過敏體質的人,接觸到特定的過敏原,使血液白血球中的嗜酸性球浸潤到腸胃黏膜,導致腸胃發炎。該患者可能是因塵螨惹的禍,如果未對症治療,很容易會反覆發作。

李政祺說,該患者有過敏體質,在排除寄生蟲感染後,往過敏原因再追查。醫師為其進行過敏原檢查發現,她對塵螨過敏程度較高,推測其過敏體質接觸到獨特的過敏原後,將白血球中的嗜酸性球吸引到腸胃黏膜,導致以下症狀:

  • 小腸壁變厚、胃部發炎,也出現腹水
  • 其他表現的症狀和細菌性性腸胃炎相似,包括腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等情形


嗜酸性腸胃炎可能復發

李政祺指出,臨床醫學統計,在美國罹患嗜酸性腸胃炎的比率約10萬分之22,台灣的罹病率不高約10萬分之6.3,算是少見的疾病,如果未能確診真正原因,而誤當成一般腸胃炎治療,其復發的比率很高。

該患者接受類固醇藥物治療後,腹水已消去,腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀痊癒。不過,李政祺特別提醒,嗜酸性腸胃炎患者一定要完整服用藥物療程,不能因症狀改善就自行停用藥物,否則仍有復發的可能,同時也需定期清洗床被單,杜絕過敏原塵螨滋生,以免再引發嗜酸性腸胃炎。


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