青光眼「降眼壓」只能靠點眼藥水？中醫教按「6護眼穴位」留住視力

北市聯醫林森中醫昆明院區針灸科主治醫師魏任宣表示，青光眼是一種多重原因造成視神經萎縮及視野缺損的眼部疾病，早期的原發型青光眼患者大多沒有特別的症狀，主要可分為：

• 隅角開放型青光眼：眼壓不會特別高，可能連眼睛脹痛感都沒有，出現視力模糊時，大部份的人會以為是眼睛疲勞而忽視。
• 隅角閉鎖型青光眼：較有眼睛脹痛感，若急性發作，會伴有劇烈的頭痛及視力模糊，甚至有些病人會有噁心、嘔吐感。

魏任宣指出，以現代醫學觀點來看，青光眼與眼內壓有關。眼睛裡有一種透明清澈的液體叫「房水」，房水會在眼球前房的內部循環，當其排水構造出現阻礙時，眼壓就會不斷上升，進而造成視神經損傷。

「青光眼的病因，跟眼部周圍血液循環不良及眼壓升高相關，部分患者也可能與低血壓或心跳太慢有關，甚至連血中總膽固醇較高且高密度膽固醇脂蛋白較低的患者，也可能與青光眼有關。」他解釋。

若以中醫觀點而言，眼睛疾病與全身臟腑相關，其中以肝、脾、腎三臟較為密切。然而，中醫並沒有「青光眼」這個病名，在唐代《外台秘要》中曾提到「綠翳青盲」，有「內肝管缺，眼孔不通」的情形，此接近現代青光眼疾病症狀的解釋。中醫對青光眼致病機轉的認識，病因大致可歸類為風、火、痰、瘀，以及肝腎之虛損所致。

現代人長時間接觸3C產品，用眼過度，導致眼部疾病問題多元發生。魏任宣表示，除了眼壓過高容易誘發青光眼外，根據統計發現有半數以上患者屬於高度近視者，下列「7類人」皆是罹患青光眼的高風險族群：

• 眼壓過高
• 眼睛受過外傷
• 高度近視及遠視者
• 年齡超過40歲
• 長期使用類固醇
• 糖尿病患者
• 患有高血壓或心血管疾病

魏任宣說明，近年青光眼出現年輕化趨勢，由於初期症狀不明顯，難以自我覺察，通常察覺視野異狀時，其視神經受損程度已相當嚴重；加上青光眼是不可逆的疾病，若太晚發現視神經恐難以恢復。根據統計，青光眼4成就醫已末期，恐導致失明危機。

青光眼在治療上，西醫以控制眼壓為主，透過眼藥水、口服藥、雷射或手術來治療，預防視力進一步惡化，但有些慢性青光眼病人，仍然有眼壓控制不佳或視神經持續受損之情形，或是使用降眼壓藥水後會有模糊、癢、刺、痛的副作用，發現效果越來越差，劑量越點越多；這時可利用中醫來輔助治療，以中藥配合針灸，依據個人體質不同找出最適合的治療方式。

魏任宣提到，中醫治療青光眼，必須望聞問切四診和参，辨證論治。根據國內外的案例及研究報告指出，針灸可以降低眼壓，改善房水排出，並影響房水生成達到療效；也可調節眼底的微循環、改善視網膜血流量或可達到保護視神經的效果。

魏任宣建議，一般的眼睛保健方法，除了生活習慣改善，例如降低使用3C、改善用眼頻率、充足睡眠等，民眾在家也能以穴位按摩或護眼操，可以指關節輕柔按壓以下「6穴位」，來幫助舒緩眼壓不適：

• 攢竹穴
• 絲竹空穴
• 晴明穴
• 瞳子髎穴
• 魚邀穴
• 承泣穴

另外飲食方面，減少抽菸、喝酒，及少喝濃茶或咖啡等刺激性飲食，適當的補充通用茶飲等，目前醫學上仍找不到有效的解決青光眼的辦法，因此中西合併治療成為另一種選擇。

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