青少年男孩「乳房脹痛」會自己好嗎？醫揭「男性女乳症」恐成年還有

一名年近8旬的老翁因兩側乳房疼痛約1個月，到花蓮慈濟醫院乳房醫學中心就醫，經檢查診斷為第4級「男性女乳症」。醫師指出。女乳症可分生理性、病理性、藥物性、與假性等4種類型，民眾常對於男性女乳症認知不足，提醒只要乳房外觀改變造成困擾，就應及早就醫治療，避免病情惡化之外，也能抬頭挺胸找回男性自信。

花蓮慈濟醫院乳房醫學中心醫師吳柏鋼表示，男性女乳症是男性的乳房腺體組織異常增生，主要因為雌激素和雄性素間荷爾蒙的失衡，使得雌激素比例增加而刺激男性乳腺增大0.5公分以上，通常可分為生理性、病理性、藥物性、與假性等4種類型。

男性女乳症常見4類型

吳柏鋼說明，男性女乳症以生理性最為常見，新生兒、青少年、中老年人都是盛行期：

• 新生兒：因母親荷爾蒙還沒代謝結束，會有暫時性男性女乳症症狀，不過大部分很快就消失。
• 青少年：由於第2性徵還沒發育成熟，也有短暫女性荷爾蒙發育旺盛的情形，其中7到9成會恢復正常。
• 中老年人：罹患女乳症主因，多為荷爾蒙分泌不穩定所引起。

他舉門診觀察說明，常遇到青少年男孩由媽媽帶來看診，說男孩有乳房漲漲、硬硬且有痛感，發現有女性第2性特徵，有的是單邊症狀、有的則是兩邊都有症狀。他解釋，大部分青少年的男性女乳症不需手術，1、2年後會逐漸好轉，但有些人會持續到2、30歲，有影響外觀就要儘早以藥物或手術治療。

除了生理性以外，其餘3種男性女乳症因素如下：

• 病理性：有內分泌失調相關疾病、肝硬化、腎臟病、甲狀腺功能亢進等引起或染色體異常，若為內分泌腫瘤則有腎上腺腫瘤與腦下垂體腫瘤。
• 藥物性：因素包括某些利尿劑、抗潰瘍藥物副作用導致，當醫師發現男性病患乳房變大時就要調整用藥。
• 假性：多為肥胖或脂肪過多，有乳房腫大、突出、下垂以及乳房疼痛等症狀。

成年男性女乳症盛行率約3成

吳柏鋼表示，在健康成年男性中，男性女乳症盛行率約30%以上，可在理學檢查時觸摸到乳房組織，嚴重程度不同以第一級較多，但雖僅是外觀稍微凸起，仍當事人在沙灘戲水或上泳池課的心理受影響。

吳柏鋼指出，上述這位接受手術治療的老先生，就是因為10多年前治療攝護腺癌，在術後接受荷爾蒙輔助治療，幾個月後乳房變大，後來雖停藥但後遺症猶在，原不以為意直到出現疼痛症狀才就醫。可惜先用藥物治療效果有限，因此在藥物治療1個月後，病人接受手術切除右側乳房690公克、左側乳房570公克，目前已出院。

吳柏鋼提醒，男性女乳症是男性常見的乳房問題，建議男性朋友一旦出現類似症狀時，可到花蓮慈院乳房醫學中心門診檢查，早期診斷早期治療，目前男性女乳症可以透過藥物或手術切除治療，手術部分也提供自費微創手術選項，透過內視鏡開刀，外觀幾乎看不到傷口，病人很快就可以恢復正常生活。

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