大腸憩室炎有什麼症狀？該如何處理？「這件事」不改善當心糞石阻塞

60多歲劉先生，平時工作忙碌，飲食習慣上較少蔬菜水果，常有便秘的情形，在偶然健檢中經大腸鏡檢查，雖沒有大腸息肉或大腸腫瘤，但發現數個大腸憩室。近期因反覆腹痛、腹脹求診，檢查發現憩室發炎，詳細詢問得知，快過年了聚餐次數增多，飲食較以往油膩，蔬果攝取少，便祕的情況更加嚴重，給予藥物治療並建議調整飲食。

為什麼會造成大腸憩室？書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，大腸憩室是由於腸道中的壓力過大，使得腸黏膜被擠到腸壁肌肉層外，造成大腸腸壁向外膨出而形成囊狀突起物，憩室在整個消化道都可能發生，其中以大腸最常見。

久坐、常便祕恐引發大腸憩室

康本初說明，60歲以上的中老年人可能有50%的人有大腸憩室，常見好發族群包括：

• 經常便秘者
• 腸道蠕動異常
• 纖維攝取量少
• 久坐
• BMI過高
• 有吸菸習慣

康本初指出，有大腸憩室者不一定會有明顯症狀，但當腸道的壓力增加，憩室中卡有糞便，或是飲食習慣短時間大幅改變，就可能引起大腸憩室炎，而引起腹痛、壓痛、便秘、腹瀉、腹脹、發燒、發冷、噁心、嘔吐等症狀，其中以腹痛為最常見之症狀，疼痛位置通常直接和大腸憩室發炎位置相關，未及早治療可能會引發腸道出血、潰瘍、穿孔、腹膜炎等併發症，不可不慎。

優先改善便祕，防糞石阻塞

在治療方面，康本初提到，當發現有憩室後，應避免便秘的發生，減低糞石卡在憩室中的機率，並且避免油膩的飲食，降低發炎機率。一旦發炎，症狀較輕者，通常以抗生素治療，並配合清淡飲食數日；但症狀嚴重、憩室反覆發炎或是已有併發症者，就可能需要住院甚至手術。

康本初提醒，農曆年前，尾牙聚餐活動多，年節期間飲食也較易放縱，不少人飲食會偏重大魚大肉，較少纖維食物攝取，又可能缺乏運動，導致便秘情形，都會使大腸憩室炎的風險增加。自知已有大腸憩室者應更當留意，一旦發生大腸憩室炎，不但新年假期可能泡湯，甚至可能危及生命，不可輕忽。

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