年輕糖友平均壽命少14年！醫曝「1原因」陷糖胖惡循環：吃太多不自知

根據台灣糖尿病年鑑統計，目前台灣罹病人口已超過220萬人，國際糖尿病聯盟更預測台灣糖尿病患者人數在2030年將直逼300萬大關。但專家指出，目前仍有約5成患者未達到糖化血色素小於7的控糖目標，原因之一可能與血糖與肥胖交互影響的惡性循環相關，造成的共病與死亡風險也大增，腸泌素作為糖尿病的新治療趨勢，可同時控制體重與血糖。

中華民國糖尿病學會理事長、中山醫學大學校長黃建寧表示，台灣罹病人口已超過220萬人，換算約每10人就有1人可能是糖尿病患者。以往糖尿病的好發年齡是40～60歲，但受到基因、肥胖因素影響，越來越多年輕人確診糖尿病，早發型糖尿病患者的胰島β細胞功能惡化更快、併發症風險也更高。

年輕糖友平均壽命少14年

中華民國糖尿病衛教學會理事長、成大醫院內科部內分泌新陳代謝科主任歐弘毅表示，長期高血糖會使併發症及死亡風險提升，根據台灣糖尿病年鑑指出，65歲後確診糖尿病，平均餘命女性約下降0.7年，男性下降0.2年；然而若40歲診斷出糖尿病，女性平均餘命減少2.6年、男性平均餘命減少3.2年。

國外研究則指出，相較70歲後確診糖尿病的患者平均減少約2年壽命，30歲確診糖尿病的患者平均壽命竟比一般人減少14年，歐弘毅提醒，年輕人罹患早發型糖尿病所導致的死亡風險不可忽視。

恐陷「糖胖症」惡性循環

歐弘毅解釋，第2型糖尿病患者有近80%伴隨肥胖，尤其年輕患者常遇到的困境就是「糖胖惡性循環」，當脂肪堆積在體內，容易產生胰島素阻抗，使血糖升高，加上糖尿病者的腸泌素作用下降，除了會使胰島素分泌不足外，也無法向大腦中樞神經傳遞飽足感訊號，使患者容易吃太多而不自知。

黃建寧舉臨床個案說明，一名40歲陳先生，因工作壓力大長期攝取高油、高糖飲食，年紀輕輕便確診糖尿病。陳先生雖想控制血糖，卻因體重超標導致胰島素阻抗，且抑制不住想吃的念頭，導致控糖與控體重力不從心。最終透過治療搭配生活型態改善，成功減重20%，且血糖也接近正常值。

新型腸泌素同時控糖、體重更長效

歐弘毅說明，近年糖尿病治療已出現能同時控制體重、血糖的「新型腸泌素」新選擇，臨床研究指出，新型腸泌素不只有傳統腸泌素能促進胰島素分泌、抑制食慾、延緩胃排空的功能，還能降低5～10%的異位脂肪累積，有效降低餐後血糖，降低脂肪肝、高血脂風險。

歐弘毅指出，另有研究證實，在新型腸泌素的作用下，第2型糖尿病患者HbA1C在治療24週後達到近正常值、過重或肥胖的第2型糖尿病患者減輕超過2成體重；且患者在治療40週後，三酸甘油脂及1年後肝臟脂肪皆最高減少25%。

歐弘毅補充，過去針劑腸泌素要每天打1針，新型腸泌素只需每週1次，且降糖效果更好、更為長效，對心臟、腎臟也無負擔，對心血管更有保護效果，能有效降低血壓、血糖、脂肪肝、血脂肪異常、心衰竭等併發症。他呼籲，糖尿病患者若在控糖路上遇到瓶頸，應與主治醫師討論個人化治療方案，配合醫囑穩定控制血糖和體重。

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