2023-12-20 | 中央社
吃瀉劑仍便祕 連吃7天藥未改善應就醫
便祕是現代人常見生活困擾,雖然透過調整生活型態或飲食控制能改善,但也有人仰賴藥物救急,藥師提醒,若吃了瀉劑過3天仍不見效,或連續服藥超過7天狀況沒變好,快就醫。
現代人生活步調快,加上飲食不均衡、作息不正常,便祕是常見困擾。衛生福利部食品藥物管理署副署長陳惠芳今天在衛教記者會中說明,便祕是指排便費力,大便偏硬,解完有解不淨感,解便次數1週少於3次。
造成便祕的原因非常多,陳惠芳指出,包括水分或膳食纖維攝取不足、運動量不夠、排便習慣不良,年齡如老年人的腹部肌肉較為無力等,腸胃道疾病像是大腸癌、腸阻塞等,慢性疾病如糖尿病、低血脂、高血鈣等。
服用藥物的副作用也可能造成便祕,中華民國藥師公會全國聯合會常務監事李懿軒舉78歲李姓老翁為例說明,老翁有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛病史,同時服用多種藥物,包括適用於胃潰瘍的氫離子阻斷劑等,另外還自行搭配每天早上吃600毫克鈣片2顆、含鈣成分的綜合維他命。
李懿軒解釋,很多人會忽略綜合維他命中可能也含鈣,衛福部國民健康署建議的成人每日鈣攝取量為1000毫克,換算李伯伯每天早上等同攝取1400毫克超標,多吃無益之外,鈣離子是特別容易「堆積」的礦物質,因為腸道對於鈣質的吸收有限,最後通通堆在腸道,就會影響蠕動。
再加上李伯伯服用的氫離子阻斷劑會抑制胃酸分泌,要靠胃酸溶解的鈣片吃下去溶解率可能不高,種種因素疊加下,就算醫師已開立便祕用藥,李伯伯仍覺得症狀沒有緩解,跑去藥局想買其他便祕藥。
李懿軒說,他建議李伯伯先停用鈣片2週,便祕症狀果然有所好轉,除了提醒李伯伯所服用的綜合維他命含鈣,也建議李伯伯從飲食中補充鈣質,攝取足量的水分、多運動,保持心情愉快並培養上大號的習慣。
根據「布里斯托大便分類法」,理想大便應該是外表光滑的香蕉狀,假使發現便便表面呈現乾裂甚至顆粒狀,就代表便便在腸道中停留過久、水分被吸乾,也就是便祕;假使過於蓬鬆或呈水狀,就是腹瀉。
長期吃瀉劑可能導致電解質不平衡、水分缺乏,進而造成身體損害,李懿軒提醒,若吃了瀉劑3天後還是沒有排便,或是連續吃7天症狀沒有緩解,都應儘速就醫,很可能是其他疾病引起,不只是單純的便祕。
現代人生活步調快,加上飲食不均衡、作息不正常,便祕是常見困擾。衛生福利部食品藥物管理署副署長陳惠芳今天在衛教記者會中說明,便祕是指排便費力,大便偏硬,解完有解不淨感,解便次數1週少於3次。
造成便祕的原因非常多,陳惠芳指出,包括水分或膳食纖維攝取不足、運動量不夠、排便習慣不良,年齡如老年人的腹部肌肉較為無力等,腸胃道疾病像是大腸癌、腸阻塞等,慢性疾病如糖尿病、低血脂、高血鈣等。
服用藥物的副作用也可能造成便祕,中華民國藥師公會全國聯合會常務監事李懿軒舉78歲李姓老翁為例說明,老翁有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛病史,同時服用多種藥物,包括適用於胃潰瘍的氫離子阻斷劑等,另外還自行搭配每天早上吃600毫克鈣片2顆、含鈣成分的綜合維他命。
李懿軒解釋,很多人會忽略綜合維他命中可能也含鈣,衛福部國民健康署建議的成人每日鈣攝取量為1000毫克,換算李伯伯每天早上等同攝取1400毫克超標,多吃無益之外,鈣離子是特別容易「堆積」的礦物質,因為腸道對於鈣質的吸收有限,最後通通堆在腸道,就會影響蠕動。
再加上李伯伯服用的氫離子阻斷劑會抑制胃酸分泌,要靠胃酸溶解的鈣片吃下去溶解率可能不高,種種因素疊加下,就算醫師已開立便祕用藥,李伯伯仍覺得症狀沒有緩解,跑去藥局想買其他便祕藥。
李懿軒說,他建議李伯伯先停用鈣片2週,便祕症狀果然有所好轉,除了提醒李伯伯所服用的綜合維他命含鈣,也建議李伯伯從飲食中補充鈣質,攝取足量的水分、多運動,保持心情愉快並培養上大號的習慣。
根據「布里斯托大便分類法」,理想大便應該是外表光滑的香蕉狀,假使發現便便表面呈現乾裂甚至顆粒狀,就代表便便在腸道中停留過久、水分被吸乾,也就是便祕;假使過於蓬鬆或呈水狀,就是腹瀉。
長期吃瀉劑可能導致電解質不平衡、水分缺乏,進而造成身體損害,李懿軒提醒,若吃了瀉劑3天後還是沒有排便,或是連續吃7天症狀沒有緩解,都應儘速就醫,很可能是其他疾病引起,不只是單純的便祕。
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