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2020-10-27 | 風向新聞

34歲宅男教師罹三高未追蹤 3年後…下肢水腫要洗腎

一名34歲王姓大學助理教授,三年前檢查出患有糖尿病、高血壓,卻未定期追蹤,近日發現下肢水腫、倦怠、食慾下降等症狀,甚至下課後開車停紅燈也能「秒睡」,赴醫檢查發現罹患慢性腎衰竭合併代謝症候群及睡眠呼吸中止症,腎功能已受損。

開車停紅燈也能「秒睡」

亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示,王先生身材矮胖,有運動習慣,每天開車通勤,卻常常在等紅燈時睡著,有時在家裡也會在沙發上秒睡,起初以為是工作忙碌,加上開車太累導致,直到伴隨下肢水腫,才驚覺事不單純赴醫檢查。

醫師詢問得知,患者約三年前就發現罹患糖尿病和高血壓,同時體重過重,但仗勢年紀輕,認為無大礙,沒有定期回診追蹤,直到腎臟失去功能,造成嚴重水腫、食慾不振、全身倦怠等症狀,確診為慢性腎衰竭,必須洗腎才能繼續正常生活。

由於患者合併嚴重睡眠呼吸中止症,有呼吸道阻塞的症狀,經由傳統透過全身麻醉恐有風險,在手術麻醉過後無法脫離呼吸器,因此給予在腹部局部麻醉,病患於清醒狀態下置放管路,配合生活型態,採腹膜透析治療。

另外,開始透析後,患者水腫、尿毒症改善,再轉診至耳鼻喉科,安排接受手術及正壓呼吸器治療睡眠呼吸中止症後,才大幅改善睡眠品質。

三高未妥善控制 加速腎功能惡化

林崇智指出,根據統計,一般罹患糖尿病及高血壓的病程,在疾病發生造成腎臟的病變,通常約5至8年才會進入末期腎臟病而需要透析,而王先生為宅男,平時生活型態僅教學,無不良習慣亦無抽菸,但除了未規則控制血糖血壓問題外,同時因合併肥胖、睡眠呼吸中止症,加速腎功能惡化,才會年紀輕輕造成腎功能受損,並於短時間內進入透析治療,延續生命及維持生活品質。

林崇智提醒,高血糖、高血壓若長期未妥善控制,會對腎臟造成極大傷害,加速進入透析治療階段,此外,阻塞型睡眠呼吸中止症與許多疾病互為因果關係,如心血管疾病、肥胖等代謝性疾病,除了致使腎臟病惡化、影響患者健康,更可能威脅公共安全。

另外,腎臟疾病並非老年人的專利,若年輕的家人有上述高血糖、高血壓、肥胖、宅在家等狀況,應時常關心他們的健康,才能早期發現、早期治療。

(記者畢翠絲/台北報導)

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