失智防治！ 郭綜合醫院提供多種方法

記者黃文博／台南報導

失智乃一神經退化性疾病，特徵是漸漸失去認知功能，以及行為的改變，最後影響生活功能；2022年，台灣失智人口約有30萬人，台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示，失智並不是自然老化的現象，而是某些疾病導致的結果，如中風、巴金森氏症、糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖等所衍生的後遺症，失智雖然不能完全預防，但目前仍有建議可行之方法，以降低風險。

婦產部醫師李耀泰主任認為，失智可能改善的因子，早期（<45歲）：(1)教育程度低（7％），在小學程度以下。中期（45-65歲）：(2)聽力受損（8％），改善聽力；(3)腦部外傷（3％），指昏迷不醒>1小時；(4)高血壓（2％）；(5)酗酒（1％），乃每週飲酒量>21單位（168 g）；(6)肥胖（1％）。晚期（>65歲）：(7)抽菸（5％），應立即戒菸；(8)憂鬱症（4％），予以藥物治療；(9)社會隔離（4％）；(10)少運動（2％）；(11)空氣汙染（2％）；(12)糖尿病（1％），整體而言，可改善因子則有40％，不清楚危險因子有60％。

李主任指出，減少失智的方法，他認為可以下列方式來進行：

一、食物：如地中海飲食，多攝取蔬果、堅果、全穀物、魚、豆類、橄欖、少量紅酒等，根據研究證實，可降低失智風險。並補充維他命B、C、D、E、葉酸，具抗氧化和抗發炎，能減少失智的發生。

二、運動：各種運動都能提升肌肉和骨骼強壯，增進營養神經因子，抑制發炎細胞素，如腫瘤壞死因子和界白質6的產生，乃防治百病基礎。

三、睡眠：每天睡眠6-8小時較為理想。睡眠不足（<5小時）者因容易累積澱粉在神經細胞中，失智風險高出2倍。

四、高血壓：血壓高容易堆積澱粉類和濤蛋白沉澱，宜請心臟科醫師控制。

五、高血脂：如有載脂蛋白E4（ApoE4）基因異常者，容易失智。文獻報告，使用藥物他丁（statin）能阻止腦中膽固醇的產生，減少失智發生率。

六、改善聽力：年長者可能因血管硬化，使神經功能受損，導致聽力不佳，建議使用助聽器改善，有助與人溝通，不致孤獨。

七、戒菸：抽菸是百病之源，失智風險提升100％，加上其它疾病，對社會負擔甚重。

八、治療牙周病：牙周病可能產生營養不良和咬合力不佳，減少對腦部刺激，加上牙齦細菌多，容易產生類澱粉和發炎。

九、教育：學習語言、閱讀、寫作、遊戲，多參與社交活動，增進神經保護作用。

十、精神健康：減少壓力，有憂鬱症者及早治療，與家人朋友多互動亦有幫助。