台北慈濟醫院移植團隊接力 同日完成四例心肝腎移植

好醫師新聞網記者邊建元／新北報導

圖：伍超群主任為黃先生檢查傷口／台北慈濟醫院提供。

根據財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計，截至1月8日尚有11,573位病人在等候器官移植。當確定配對到合適器官，醫療團隊跟時間賽跑，須在最短時間內將摘取的器官移植到病人身上。台北慈濟醫院於2024年年底同日完成四例移植手術，分別為1例心臟、1例肝臟與2例腎臟移植，接力續命，病人於日前陸續出院。其中最後一位出院的是肝臟移植的黃先生，他在院方舉辦的祝福會上，感恩捐贈者的無私大愛，讓生命有了第二次機會，也感恩醫療團隊的照顧，希望未來某天能夠捐贈尚可使用的器官，將這份大愛延續下去。

今年61歲的黃先生任職保全工作，平時收入並不豐厚，生活壓力使他養成酗酒習慣，幾乎每天都要飲上兩瓶高粱酒。三年多前，黃先生出現腹瀉不止的症狀，有次甚至在家門口因為眩暈導致意識不清，緊急就醫後被診斷為肝硬化，但並未固定回診。後來不適症狀越來越頻繁，嚴重影響生活，因此轉至台北慈濟醫院胃腸肝膽科求治。經過檢查，發現有腹水、肝性腦病變等症狀，為酒精性肝炎第三期，肝臟已經失去正常功能，遂轉診至消化外科伍超群主任門診，持續追蹤並進一步執行移植評估，最終於去年年底配對成功、完成全肝移植。

肝臟主要有營養代謝儲存、製造膽汁、分解毒素以及凝血的作用，是人體相當重要的器官，伍超群主任指出，酒精性肝炎是一種因長期過量飲酒導致肝臟損傷的炎症性疾病，酒精的代謝過程會產生毒性物質，對肝細胞造成損害，典型症狀包括黃疸、噁心等等，但若嚴重到有腹水、肝性腦病變，對肝臟的影響是不可逆的，極可能危及生命，最終只能進行肝臟移植。但移植並非易事，根據器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計，目前約有950位病人等待肝臟移植，而去年僅完成354例移植手術，配對成功的機率少之又少。此外，肝臟移植通常以「屍肝」為主，因其能避免對活體捐贈者造成健康風險，唯有出現緊急狀況才能由五等親內的家屬評估「活肝移植」的可行性。

而肝臟移植通常又能分為「全肝移植」及「部分肝移植」，需要醫師評估病人目前肝臟功能，決定治療方針。黃先生是由伍超群主任執刀進行全肝移植，手術首先要把原本的肝臟移除，再仔細將移植肝與下腔靜脈、門靜脈、肝動脈與膽管進行重建，讓血液能夠順利流通，使移植肝能夠開始運作。伍超群主任說明：「肝臟移植是複雜度極高的手術，主要的困難在於手術過程複雜及器官來源有限，肝臟擁有精密的血管和膽管，移植過程需要精確重建，稍有不慎就可能導致大出血或功能失敗。和其他移植相同，病人術後可能面臨排斥反應，需終生服用免疫抑制劑，增加了感染及併發症的風險，因此日常生活不可不慎。」

台北慈濟醫院擁有堅強的外科移植團隊，截至2024年12月底，一共完成22例心臟、8例肝臟、66例腎臟以及59例眼角膜移植，為眾多病人帶來新生的希望。當然，除了肝臟之外，還有許多等待心、腎及眼角膜移植的病人，期待有更多民眾響應器官捐贈，讓有限的生命發揮無限的價值。

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