流感康復後，仍覺得累累的？醫示警「8症狀中4」快就醫 千萬別過度休息、勉強運動

你有沒有發現，有些人在感染流感之後，往往都需要好多的禮拜，才能恢復體力？你問問身邊的人，搞不好會有這種累累的感覺！

病毒後疲勞症候群 正視身體的求救訊號

對此，重症醫師黃軒指出，近年來，隨著醫學研究的進步，一種被稱為「病毒後疲勞症候群」（Post Viral Fatigue Syndrome, PVFS）的疾病逐漸受到關注。一個澳洲研究小組，在12個月內，對澳洲農村地區的253例腺熱（Epstein Barr病毒感染）Q熱（Coxiella burnetii）和羅斯河熱(Ross River Fever）患者進行了查訪。大約12%的人，患有病毒後疲勞症候群，這些包括疲勞，認知功能障礙，肌肉骨骼疼痛和情緒障礙。

此外，在2002年和2003年多倫多爆發SARS期間，有273人被診斷出感染，其中44人死亡。暴發結束後，多倫多大學的研究人員對22人進行了調查，其中大部分是醫務人員，這些人由於持續的健康問題而無法正常工作。他們得出的結論是，患有SARS病毒後疲勞症候群，其特徵就是持續的疲勞，無法恢復的睡眠，白天的疲勞，全身肌肉疼痛和無力以及沮喪。

何謂「病毒後疲勞症候群」？

PVFS是指人體在急性病毒感染（如流感、EB病毒、新冠病毒等）恢復後，持續數週至數月出現無法以其他疾病解釋的慢性疲勞狀態。根據世界衛生組織統計，約10-20%的流感患者，可能發展為PVFS，而新冠肺炎後遺症（Long COVID）中，疲勞更是最常見的症狀之一。其特徵包括：

1.極度體能衰竭：輕微活動後疲勞加劇，休息後難以恢復

2.認知功能下降：專注力、記憶力減退，俗稱「腦霧」

3.持續性疼痛：肌肉關節痠痛、頭痛反覆發作

4.睡眠障礙：即使長時間睡眠仍感疲倦

病毒早已清除，那疲勞從何而來？

目前醫學界對PVFS的成因尚無定論，但主要理論包括：

1.免疫系統失調：

病毒感染可能觸發「細胞激素風暴」，即使病毒被清除，免疫系統仍持續處於亢奮狀態，引發慢性發炎反應。研究發現，PVFS患者的發炎細胞因子（如IL-6、TNF-α）濃度顯著升高。

2.粒線體功能受損：

病毒可能破壞細胞能量工廠「粒線體」，導致ATP（三磷酸腺苷）合成不足，使人體長期處於「能量危機」。

3.神經系統異常：

病毒可透過「腦腸軸」影響中樞神經，擾亂自主神經調節，導致心率變異性降低、直立性不耐等症狀。

4.表觀遺傳變化：

最新研究指出，病毒感染可能改變基因表達模式，使身體持續處於「類生病狀態」。

如何打破疲勞循環？

首先，你不能自己做出診斷自己，是不是有病毒後疲勞症候群，黃軒強調，也許你身體內，剛好有其他疾病在進行，因此必須先给醫生看，排除一些疾病，以免延誤疾病就醫的情況。這些疾病，需要先排除：

1.慢性疾病：關節病變，心臟病、腎臟病或肺病

2.內分泌失調：甲狀腺機能低下、腎上腺功能不足

3.神經疾病：多發性硬化症，腦中風

4.癌症、腫瘤

5.精神障礙：思覺失調症

6.其他：纖維肌痛症

許多患者在流感、新冠肺炎等病毒感染康復後，仍長期飽受「極度疲勞、腦霧、肌肉疼痛」等症狀困擾，甚至影響日常生活。病毒後疲勞症候群並非「心理作用」，而是免疫與神經系統受損的生理現象。患者常因外觀無異常而被誤解為「懶惰」，反而加重心理負擔。目前最重要的是接納自身狀態，在專業醫療與自我管理中尋找平衡，方能逐步重拾生活主導權。

1. 階梯式活動管理

避免「過度休息」或「勉強運動」，應根據體能制訂活動計劃。英國NHS建議採用「Pacing原則」：將每日活動量控制在引發症狀閾值的50%以下，逐步重建耐受度。

2. 抗發炎飲食調整

增加Omega-3脂肪酸（如深海魚、亞麻籽）、抗氧化劑（如莓果、深色蔬菜），減少精製糖與加工食品，有助降低體內發炎影響。

3. 光照與晝夜節律調節

每日早晨接觸自然光10-15分鐘，配合固定作息，可改善粒線體功能與褪黑激素分泌。研究顯示，PVFS患者普遍存在維生素D缺乏，適度補充亦有助益。

4. 認知行為療法（CBT）

透過心理介入打破「疲勞－焦慮－失眠」的惡性循環，特別對合併創傷後壓力症（PTSD）的患者效果顯著。

何時應就醫？ 留意關鍵警示症狀

若疲勞持續超過6個月，或合併以下症狀，需警惕可能發展為「慢性疲勞症候群」（ME/CFS）；這個就類似「慢性疲勞症候群」，其症狀，尚可自我評估一下，以下8個症狀符合4項，超過6個月以上，更是要小心，記得提早回診看醫生。

1.記憶力及專注力減弱

2.運動後疲倦無力超過24小時，仍然不能恢復

3.睡眠無法消除疲勞

4.肌肉不定時痠痛症狀

5.關節疼痛，卻沒有紅腫發炎發炎

6.淋巴結疼痛

7.持續喉嚨痛或異物感

8.頭痛，和之前發生的疼痛不同的感覺

（記者吳珮均、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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