冬天早晚皮膚特別癢？藥師列「3NG習慣」讓症狀加重：洗熱水澡也算

時序進入冬季，隨著氣溫逐漸下滑，皮膚總是不自覺的發癢，尤其是晨起、睡前，更是癢到受不了。「冬季癢」是種典型的季節性皮膚疾病，也可以稱為乾燥性皮膚炎或缺脂性濕疹，除了乾癢、乾燥、脫屑外，嚴重可能有急性皮膚發炎反應。以下由藥師解析冬季癢的原因、症狀與改善方法。

冬季癢讓皮膚乾燥、脫屑

冬天皮膚乾癢好難受？衛生福利部草屯療養院藥師蕭麗美表示，「冬季癢」又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹，是冬天最常見的皮膚病之一，主要是氣溫下降使皮膚血管收縮，汗腺及皮脂腺分泌減少，以下為常見症狀：

• 皮膚變得粗糙失去彈性。
• 表面出現乾燥、脫屑、龜裂，進而出現紅疹伴有癢感。
• 表面充血及腫脹，嚴重者併有滲漏、發炎及疼痛的急性皮膚發炎反應。

常見的部位在四肢的身側，尤其是小腿前面，而腰部鬆緊帶束縛處因為摩擦的關係，也是好發的部位，病患常在晚上癢得睡不著，蓋上棉被後癢得更加厲害。

「3不5藥」改善冬季癢

冬季癢要如何改善？蕭麗美建議，可以按照「3不5藥」方式來預防，像是不要洗熱水澡、不要搔抓、不要過度清潔等；另外，平常做好保濕是關鍵，選擇具有保濕功效的乳液，能夠迅速滋潤皮膚，減少乾燥和癢的感覺。如果搔癢難耐，甚至影響到日常生活，應就醫接受治療。

3不

• 不宜用超過40度的水沐浴：沐浴後以乳液、嬰兒油、凡士林補充皮膚的油脂適當塗抹身體，但要注意5分鐘內身體未完全乾燥時立刻塗抹。某些水性乳液在蒸發時，會使表皮層脫水情況惡化，應避免使用。
• 不可搔抓患部：以免使皮膚表層的破損加劇，引起更嚴重的發炎。可採輕拍患部、塗止癢藥水，或冰敷來止癢。
• 不宜泡澡或過度清潔：勿使用去污力過強的肥皂。穿著的衣物宜選擇棉質衣物對皮膚的刺激最小，避免使用毛料。

5藥

• 潤膚劑：功用為滋潤皮膚，使皮膚有充足的水份而避免乾燥、搔癢及不適。潤膚劑的性質溫和而沒有太大的副作用，病人應遵照醫生的指示定時使用。
• 外用類固醇藥膏：使用潤膚劑後仍未能控制病情，可使用外用類固醇藥膏，以減低皮膚發炎的情況，如搔癢和紅腫。使用此藥時務必依照醫生指示，在患處適量薄薄的塗擦一層，並依照醫生處方的療程使用。
• 口服抗組織胺：具有抗敏感及止癢的作用。第一代的抗組織胺有較強的昏睡及鎮靜作用，對於因搔癢而導致入睡困難者有幫助，服藥期間切忌飲酒。
• 口服類固醇：口服比外用類固醇藥膏有更多全身性的副作用，通常不會長期使用。但在一些急性濕疹及皮膚廣泛受到影響時，可使用短期療程以加強控制病情，但必須在醫生的處方下才可使用。
• 中藥治療方面：中醫觀點認為冬季癢的病因多為風邪，肝腎精虧、氣血兩虛、血不榮膚所致。保養的部分可外用及內服雙管齊下：
  • 外用：以容易取得的麻油及紫雲膏外敷。
  • 內服：以當歸飲子來改善皮膚癢的症狀，當歸飲子中何首烏、生地黃補腎填精；當歸、黃耆補氣血、潤肌膚，而又能固表；當歸、川芎、白芍養血活血；白鮮皮祛風止癢。

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