別再以為「小孩吃肥」是健康胖！醫揭兒童肥胖迷思：恐成長不高元兇

「國人10大死因中8項與肥胖有關。」台灣肥胖醫學會理事長、中國醫藥大學附設醫院社區暨家庭醫學部主任林文元表示，台灣成人超過50%體重超重，換算每2人就有1人，青少年則是每3人就有1人。如何判斷自己體重是否健康？他強調，身體質量指數大於等於24就是過重、超過27就是肥胖。

長期肥胖也與預計壽命變短有關，林文元說明，當BMI指數達30～35，平均預期壽命少3年，若達40～50恐會減少8年，若未及早介入治療，其衍生的慢性病與相關併發症，包括心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風、關節炎、心血管疾病與糖尿病等風險皆恐倍增。

林文元提醒：「肥胖是一種慢性病，減重越多，好處越多！」體重過重者若減重5%，可使三高、糖尿病與脂肪肝風險降低，減重10%能降低心血管疾病、睡眠中止呼吸症與退化性關節炎風險，減重15%則是心臟衰竭與心血管疾病死亡率。

常有民眾會認為「小時候胖代表營養夠又健康，長大抽高就會變瘦」，台灣兒科醫學會兒科研究委員會委員、北榮兒童醫學部主任林裕誠點破迷思，兒童時期如果肥胖，可能影響第二性徵發育，例如女孩的乳房、陰毛發育及初經等可能提早，反而會影響未來的預期身高。

「此外，若孩童脖子、腋下或腹股溝等部位，皮膚經常黑黑的洗不乾淨，有可能是黑色棘皮病，若未控制體重，恐進一步演變成第2型糖尿病。」林裕誠說明。

林裕誠表示，研究顯示，台灣約20%肥胖兒童已有中等程度以上的脂肪肝，且合併肝指數異常，甚至出現肝纖維化。因此，維持健康體位應從兒童時期開始，3～6歲學齡前兒童是培養正確飲食習慣的關鍵階段，應均衡飲食、避免挑食、減少甜食與含糖飲料攝取，以防未來發展為成人肥胖問題。

林裕誠提醒，小孩攝取糖分應以適量為原則，最好低於每天總攝取熱量的10%，建議以低糖低油的點心如愛玉、仙草等，代替市面上的蛋糕和麵包，或是降低甜點進食頻率，避免精緻糖易讓血糖快速上升，促使脂肪合成導致肥胖。

林文元則強調，除了體重之外，一般成人民眾應注意腰圍健康，男女腰圍分別超過90與80公分就應注意，只要體重超標，就代表慢性病機率增加，恐引發200多種併發症；若發現孩子的體重有異常增加情況，應及早尋求專業兒科醫師的建議及評估。

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