搶救生命．共創奇蹟 臺北醫院新北消OHCA康復重生感恩會

【民眾網葉柏成新北報導】衛福部臺北醫院內科主任暨心臟內科黃建元醫師表示，所謂OHCA，是指「院外心跳停止」，也就是「猝死」。根據推估，台灣每年有5000--1萬人發生猝死。所謂的「猝死」，是指症狀從開始到心跳停止，發生在1個小時以內，死亡率極高。當心臟病突發時，若還有意識，一定要盡快打119求救，或呼救請旁人打119，盡快就醫。並可同時服用硝化甘油舌下錠，緩解心絞痛症狀。

盡早呼叫119、盡早CPR、使用AED，就有可能為家人、朋友爭取多一分一秒的生命。

黃建元指出，在非外傷所造成的猝死中，九成以上是心因性的，而其中高達八成是由於「急性心肌梗塞」造成，也就是俗稱心臟病發作。當心臟病突發時，若還有意識，一定要盡快打119求救，或呼救請旁人打119，盡快就醫。並可同時服用硝化甘油舌下錠，緩解心絞痛症狀。但若血壓已經下降，或是眼前發黑接近暈厥時，切勿使用硝化甘油舌下錠，因為硝化甘油舌下錠會使血管擴張，讓血壓更低，導致休克。若





他說，看到有人突然倒地，趕快確認對方有沒有呼吸，若沒有就是OHCA，應立即撥打119、請旁人幫忙去拿AED (自動體外心臟電擊去顫器)，並且在AED取得前立刻為對方做CPR，直到消防救護人員到場接手，並搭配使用AED施行電擊去顫，才有機會把人救回來。如果拖延施行CPR，病人就算救活也可能有導致缺氧性腦病變，對腦部造成永久性的傷害。

心臟內科黃啟銘主任常見典型的心肌梗塞前兆包含胸痛、胸悶、呼吸困難，胡先生與吳小姐兩位都在昏倒前兩天有胸痛情況，都發生典型症狀，所以提醒大家，多留意身體變化，平時要照醫囑按時服藥、定期回診、適當運動、飲食控制、避免情緒大起大落，如果突然發生胸痛、胸悶、呼吸困難，甚至是發汗、暈眩、無力，請盡快就醫。高血壓等慢性病人，除定期量血壓、服藥、定期回診追蹤與控制疾病，也可透過做心電圖、心臟電腦斷層、心臟超音波等方式，掌握身體狀況。





他並提醒，有時病人會將心血管症狀誤以為是感冒造成，若服用感冒藥物後症狀仍無法緩解甚至加劇，一定要特別注意千萬不要輕忽。近期溫度驟降，溫差大會使血管快速收縮，因此更容易引發心梗、中風、栓塞等風險，請大家要注意保暖，慢性病與長者要定時量血壓，早上6至9點是心梗與中風好發的時間，所以要觀測晚上血壓，如果發現晚上血壓特別高，要向醫師說明以利調整合適用藥。

新北市消防局第二救災救護大隊莊渝淵大隊長表示，上述案都是當場無呼吸心跳的OHCA病人，我們救護人員接觸患者們運用專業，立即給予AED、高品質CPR，並給予急救藥物、評估葉克膜需求，加快處理速度同時請臺北醫院急診與心臟科的急重症綠色通道準備急救。

另外，也有執勤人員透過電話引導家屬執行CPR直到救護人員接手，能夠搶救OHCA成功，除了救護人員們的即時救護能力，也顯示黃金期間有救護人員、家屬，醫療團隊接力共同搶救生命，這些都是病人能夠順利康復重生的關鍵，也是醫療與消防團隊合作的力量。





有一個案為，新北市46歲陳先生回憶去年9月突發性倒地前幾日有類似感冒症狀，併發胸痛、喉嚨痛、頸背痠痛，當時曾前往耳鼻喉科診所就醫，隔日到宮廟祈福時突然倒在洗手間內，失去無意識、口吐白沫，民眾發現異常通報119並配合急救指示執行CPR持續16分鐘，直到救護人員到場將陳先生送上救護車，心電圖顯示為致命性心室心搏過速，經過3次AED電擊後恢復心跳。

到院緊急插管處置後會診心臟內科黃啟銘主任，確認為急性心肌梗塞，緊急執行心導管裝置2隻心臟支架，將完全阻塞的右冠狀動脈及左迴旋支動脈打通，在醫療團隊照護後順利康復且定期於心臟內科門診追蹤。