子宮肌瘤症狀前兆與原因懶人包！子宮肌瘤食物禁忌不能吃什麼？多大的子宮肌瘤要開刀？

子宮肌瘤是一種女性常見的良性腫瘤疾病，根據統計，約3成以上婦女一生中都可能罹患子宮肌瘤；雖然轉變為惡性的機會極低，但子宮肌瘤症狀包括經痛或腹痛、腹脹感、貧血、頻尿、腰痠等十分令人困擾，患者也因此常擔心「子宮肌瘤一定要開刀嗎？」「吃什麼才能讓子宮肌瘤縮小？」等問題。

子宮肌瘤好發年齡約為35~45歲；根據臺中榮民總醫院的衛教資料，有12%~25%的育齡婦女會因為臨床症狀明顯而發現子宮肌瘤，而且肌瘤常為多發性，也就是一個子宮上有很多顆大小不等的腫瘤。

目錄

• 子宮肌瘤症狀有哪些？會有前兆嗎？


• 子宮肌瘤原因？


• 子宮肌瘤如何治療？


• 子宮肌瘤一定要手術嗎？多大需要開刀？


• 子宮肌瘤的食物禁忌？可以吃補品嗎？


• 吃什麼可以讓子宮肌瘤變小？


• 子宮肌瘤會影響懷孕嗎？


• 子宮肌瘤有可能自己排出或消失嗎？

子宮肌瘤症狀有哪些？會有前兆嗎？

子宮肌瘤可能因為「前兆」，而讓人提早察覺嗎？根據茂盛醫院生殖醫學中心的衛教資訊，大部分子宮肌瘤個案不會有明顯症狀，其他可能出現的症狀有容易頭暈或疲勞、性交疼痛、貧血、經期延長、骨盆腔疼痛、頻尿、腹脹、便秘、經痛、經血過多等等。

台灣婦產身心醫學會理事長陳保仁醫師曾在《姊妹的50道陰影》書中提到，子宮肌瘤常會造成三種症狀：出血、疼痛與壓迫。其中壓迫是因為肌瘤長大所造成，包括向前壓迫膀胱引發頻尿；向後壓迫到腰背神經，則容易腰痠背痛。

陳保仁提醒，不少患者出現頻尿或腰痠背痛症狀時，第一時間不會聯想到子宮問題，多半認為是生育、年紀或體重等原因造成，因此拖延就醫。若是症狀日益嚴重，應及早諮詢婦產科醫師，以免延誤治療。

若是以中醫的觀點來看，中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主治醫師洪皓脩表示，可依據肌瘤表現為腹腔內堅硬有塊、固定不移、痛有定處等特點，以及經痛、經血量增多等臨床症狀，將子宮肌瘤歸類為「石瘕」、「癥積」、「崩漏」、「瘀血痛經」等範疇。

子宮肌瘤常見症狀

子宮肌瘤原因？

子宮肌瘤雖然是常見疾病，但至今仍尚未全盤了解其發生的原因。

洪皓脩中醫師表示，目前所知是子宮肌瘤相較於正常的子宮肌肉細胞，會表現更多的雌激素及黃體素接受體，對於荷爾蒙的反應也更為敏感；其它研究也提到生長激素可能會刺激肌瘤增大。因此可推測，子宮肌瘤的成因可能包括接觸過多環境荷爾蒙、常吃紅肉、生產次數少、肥胖、初經較早等因素。

子宮肌瘤如何治療？

子宮肌瘤的治療方式與時機因人而異，通常會將以下幾點因素納入考量：

根據茂盛醫院生殖醫學中心的衛教資訊，子宮肌瘤治療方式大致可分為定期追蹤、藥物治療以及手術治療三種。沒有症狀的子宮肌瘤一般只要觀察即可，藥物治療以緩解症狀為主，無法根除子宮肌瘤，因此目前仍以「手術」為主要治療方式。

依照患者的情形，大概可分成四種治療情況：

子宮肌瘤一定要手術嗎？多大需要開刀？

不一定，如上題所述，若子宮肌瘤不大、沒有症狀或患者仍有生育計劃等情況時，可以先考慮藥物治療。但若有以下幾種情況時，則建議採手術治療：

子宮肌瘤的食物禁忌？可以吃補品嗎？

根據奇美醫院生殖醫學中心衛教專欄，雖然子宮肌瘤的主要治療方式目前仍以藥物或手術為主，但透過飲食和營養素的補充，對於改善或預防子宮肌瘤還是有幫助的。

至於子宮肌瘤的食物禁忌有哪些？可以整理成以下幾點：

針對調養子宮肌瘤的飲食原則，則建議仍以高纖、低脂、低糖為主：

那有子宮肌瘤可以吃補品或保健品嗎？茂盛醫院生殖醫學中心院長李茂盛表示，健康食品常屬複方食品，不能斷定子宮肌瘤變化與健康食品有直接相關，但荷爾蒙中雌激素過多，的確會讓肌瘤變大，建議民眾購買前還是要留意劑量與營養內容，有疑問先諮詢專業醫師。

若像是蜂王乳、胎盤素、大豆異黃酮、蝦卵、蟹黃等動物性荷爾蒙，因和女性荷爾蒙相似度較高，較可能對子宮肌瘤造成刺激，最好盡量避免。提醒想避免子宮肌瘤的女性，除了注意飲食，也要定期做抹片檢查、照超音波，了解自己的子宮狀況。

吃什麼可以讓子宮肌瘤變小？

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰曾分享案例，有患者原先已動過兩次切除子宮肌瘤的手術，第三次復發後，該患者通從醫師建議調整飲食習慣，再加上六個月的中藥與針灸調理，子宮肌瘤無再增生，且最大的子宮肌瘤從五公分縮小到三公分。

台灣中醫過敏暨免疫醫學會理事張文馨醫師也指出，子宮肌瘤小於五公分，可依體質選用活血化瘀、軟堅散結等中藥材長期調理，配合日常飲食、運動、作息調整等，肌瘤的確有縮小的可能性；但肌瘤越大仍越難消除，因此想根治建議還是需要手術處理。

子宮肌瘤會影響懷孕嗎？

成美醫院婦產科主治醫師劉育宏表示，大部份的肌瘤（49%~60%）在孕期中並沒有變化，但五公分以上較大的肌瘤較可能在孕期中變大。至於子宮肌瘤會影響懷孕嗎？劉育宏說，肌瘤越大（尤其是直徑超過五公分）越容易造成孕婦疼痛，其機制可能與肌瘤在孕期快速生長、導致缺血壞死和釋放出前列腺素有關。除此之外，還可能造成的影響包括產前出血、胎盤剝離、胎位不正、產程異常等。

醫師總結，大部分的子宮肌瘤並不會在孕期變大，也不會造成周產期的併發症，所以肌瘤在孕期的標準治療為追蹤觀察。至於特殊的處置，應該進行謹慎的個案評估，以患者的實際需求及臨床狀況為主。

子宮肌瘤有可能自己排出或消失嗎？

不可能。

根據茂盛醫院生殖醫學中心的衛教文章，子宮肌瘤自行排出或消失可以說是「毫無可能」，但確實可能因更年期後荷爾蒙減少而縮小。值得注意的是，子宮肌瘤的復發率高，進行手術切除5年後約有10%~33%的可能性會需要再次進行手術。若是多顆肌瘤的患者，復發機率更可能高達70%，不得大意。

看了這篇文章的人，也看了...

• 息影20年修佛靜心，再問鼎金馬影后！陸小芬：60後身體慢老心年輕，此生優雅下莊足矣


• 子宮肌瘤幫兇？4食物中槍！青花菜抑制肌瘤增生


• 子宮肌瘤開刀不是看大小！2情況更要小心高危險癌變