中年男肚大如懷三胞胎 爬山休克靠EECP重拾健康

【記者 林明佑／彰化 報導】一名中年男子今年3月間到苗栗爬山時，突然心臟病發作休克昏倒，經CPR救回，他到員榮醫療體系員榮醫院求診，心臟內科主任郭勛南查出患者心臟有問題，安排接受EECP（體外反搏機）治療，一個多月下來，身體狀況明顯改善。

48歲的患者說，8年前發現有高血壓，但他不以為意，也未服藥。年初肚子愈來愈大，他太太笑說像懷三胞胎，他到不少醫院就醫但未查出原因。他說，只覺得愈來愈喘，連躺著睡覺只要3分鐘就會喘不過氣，今年1月起，只能坐著睡覺，由於腹脹難耐，3月間到某醫學中心一天內打了31針利尿劑，排出1萬西西的尿，肚子才消下去。

醫院告知他心臟有問題，他因此想爬山健身，3月23日到苗栗三灣仙山爬山，爬到山頂時坐下休息喝水，突然昏倒不醒人事，事後聽說，剛好有一名背著一尊神像爬山的男子適時抵達，為他做了30分鐘CPR，再由苗栗縣消防局獅潭分隊消防人員將他送醫，途中消防分隊人員使用車上的「十二導程心電圖監視」，與部立苗栗醫院連線，部苗醫師研判疑似急性心肌梗塞，送醫救回一命，患者說「冥冥中似有神助」。之後經員榮醫院社區醫療部專員林亮均介紹到員榮就醫。

郭勛南主任說，檢查後發現患者左心室無力連帶引發右心室無力，因為右心室負責肺循環，當血液停滯在身體的靜脈而無法順暢到肺臟做氣體交換，長期下來會造成右心室肥大，導致右心衰竭。血液滯留在身體的靜脈，也會讓肝腫大，食慾下降，下肢腫脹，腹水無法排出等等情況，肚子才會如孕婦那樣大。

經溝通後患者選擇接受EECP體外反搏治療。郭主任表示，心臟如同一個馬達，心臟功能如果衰竭的話，就像馬達失去動力，最終將無法運轉，俗稱「體外反搏機」的EECP，功能如同一個體外的馬達，治療過程沒有侵入性，不用打針也無需住院，「體外反搏機」運作治療時，可以讓心臟適度休息，減輕負荷，增加冠狀動脈血流改善心肌功能，再加上藥物治療，有相當好的療效。

郭勛南說，病人接受EECP治療時，只需平躺在特製醫療床，醫護人員在患者小腿、大腿和臀腹部綁上特製氣囊套。在心臟舒張早期，氣囊由遠至近依序加壓，驅動下肢血液向主動脈返流，提高主動脈舒張壓，改善心臟、大腦等重要器官血液供應量。心臟收縮期前，氣囊迅速排氣，受壓肢體血管開放，使主動脈收縮壓下降，減少外週循環阻力，減輕心臟負荷。藉由擴張冠狀動脈血管、打開側枝循環、刺激釋放生長因子，從其他血管建立分流，達到維持並增加心臟血流的作用。

EECP體外反搏治療可運用在心絞痛、心衰竭、急性心肌梗塞、心因性休克、心肌病變、腦中風、早期失智症、睡眠障礙、高血壓、勃起功能障礙、自律神經失調等，可改善血管內皮功能。