肺癌無所遁形 放射師解讀低劑量電腦斷層篩檢的健康價值

記者陳華興／桃園報導

肺癌已成為台灣癌症死亡率最高的疾病，早期發現和治療至關重要。肺腺癌更是名列十大癌症之一，由於初期症狀不明顯，許多人直到久咳不止才到醫院檢查，往往已過了治療的黃金時間。許多名人也因肺腺癌不幸離世。

衛生福利部桃園醫院影像醫學部放射師劉邦杰三日表示，低劑量電腦斷層掃描（Low Dose Computed Tomography, LDCT）因其能有效檢測早期肺癌，越來越受到重視。LDCT不需注射顯影劑，具有高靈敏度，能檢測出直徑小於1公分的肺部結節，並評估其良性或惡性的可能性。

劉邦杰說，更令人驚喜的是，LDCT還能意外發現一些非肺癌相關的病灶或病變，例如心血管鈣化、胸腔積液、肝臟、腎臟及胃腸道病變等。對於吸煙者和長期暴露於空氣污染環境的人群，LDCT篩檢能提高其他疾病的早期檢測率，更好地管理健康狀況。

LDCT的另一大優勢在於其較低的輻射劑量。常規斷層掃描一次的輻射曝露量約為X光的100倍，而LDCT掃描一次的輻射曝露量約為常規斷層的1/5，這對需要定期檢查的高風險人群而言尤為重要。

國健署訂定LDCT肺癌篩檢的標準化規範中，要求電腦斷層至少達64切（slices）。因此不需一味追求高切面數的設備。64切面的電腦斷層掃描影像已可提供精準的診斷，讓患者安心。

儘管LDCT具有顯著優勢，但也存在一定風險。首先是偽陽性率較高，可能導致不必要的心理負擔和額外檢查。其次，對於某些生長緩慢的肺癌，過度診斷和治療可能帶來更多風險。雖然LDCT使用較低劑量的輻射，但頻繁檢查仍需注意輻射暴露的累積風險。

LDCT已成為肺癌早期篩檢的重要工具，能有效降低高風險族群的肺癌死亡率，並檢測出其他非肺癌相關的病灶，對整體健康管理具有重要意義。劉邦杰提醒，並非所有人都適合進行LDCT篩檢，應在醫師指導下綜合考量個人健康狀況及風險因素。改變不良生活習慣，如戒菸和避免環境污染，才能從根本上降低肺癌風險。

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